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■准妈妈课堂 教你怎么看孕妇B超单 等
http://www.100md.com 2011年11月27日 京华时报
     ■准妈妈课堂 教你怎么看孕妇B超单

    怀孕期间,孕妇将在医院做几次超声波检查,但是报告单上的各种数据都是什么意思呢?它们各说明什么问题,什么情况下正常,而什么情况下又属异常呢?

    北京玛丽妇婴医院产科主任余梅教授表示,医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容:胎囊、胎头、胎盘、羊水、胎心、胎动、股骨和脊柱。

    胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

    胎头轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
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    胎盘位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声不均匀。

    羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。

    胎儿胎心频率正常为每分钟120-160次之间。胎心有、胎心强为正常,无、弱为异常。胎儿有胎动、胎动强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

    股骨长度是指胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

    胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。此外,正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。 (叶洲)
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    准妈妈课堂 孕妇腹泻需适当补液

    本报讯(记者叶洲)孕妇拉肚子是常有的事情,特别是过节期间,面对大量的美食,拉肚子的孕妇不在少数。专家表示,孕妇拉肚子要注意补液,同时密切观察胎儿的情况是否良好。

    朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师谷丽表示,孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染。单核李斯特菌是造成孕妇拉肚子的常见菌,感染单核李斯特菌的孕妇均会导致胎儿流产或早产,应予以重视。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、法式馅饼、冻猪舌等而感染,约占85%-90%的病例是由被污染的食品引起的,因此孕妇应该食用新鲜食物,尽量避免食用冰箱内贮存的食物。
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    孕妇出现拉肚子应首先进行适当补液,可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭。在补液的同时,要密切观察胎儿的情况是否良好,有无流产或早产的征兆。如果胎儿的情况异常,应马上到医院就诊,不得大意,以防耽误病情导致流产或早产。

    如果排除了流产或早产的可能,可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。不要用鸦片类药物止泻,因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重病情。可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象,也可给孕妇服用一些微生态制剂,以调整肠道菌群。

    

    准妈妈课堂 脐带绕颈须重视定期检查

    本报讯(记者叶洲)孕期检查时,有的准妈妈会发现腹中胎儿出现脐带缠绕颈部的情况,于是担心不已。其实,不是所有的脐带绕颈都有危险。
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    北京玛丽妇婴医院产科主任余梅表示,胎儿在母体内并不“老实”,在空间并不很大的子宫内翻滚打转,脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。有时候,缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候,起先没有被脐带缠绕的胎儿,也有可能在最后几周发生缠绕现象。超声是确定脐带绕颈和观察变化的首选方法。另外,利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。

    余梅表示,脐带绕颈是很常见的情况,不是所有的脐带绕颈都有危险。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不至于影响脐带的血流,故大多数胎儿无任何异常。针对脐带绕颈,最好的办法是按时做检查,听听医生的建议,必要时可考虑剖腹产。因为脐带绕颈毕竟属高危妊娠,胎儿随时有可能在子宫内出现缺氧现象,危及健康和生命。孕妇应提前住院待产,让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况,确保母子平安。

    
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    准妈妈课堂 防腹泻准妈妈少吃冰箱存储食物

    本报讯(记者叶洲)准妈妈拉肚子不仅关系到自身的健康,更可能影响到胎儿的健康。专家提示,防止孕妇拉肚子,食物的存放要特别留心。

    朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师谷丽表示,孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒等。单核李斯特菌也是造成孕妇拉肚子的常见菌,感染单核李斯特菌的孕妇均会导致胎儿流产或早产。人主要通过食入软奶酪、未充分加热的鸡肉、未再次加热的热狗、鲜牛奶、巴氏消毒奶、冰激凌、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、西红柿、冻猪舌等而感染,因此孕妇应该食用新鲜事物,尽量避免食用冰箱内贮存的食物。

    谷丽表示,孕妇拉肚子应首先适当补液,补足因拉肚子而丢失的水分和电解质,还要补充失去的热量。

    拉肚子期间,可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭。
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    谷丽提醒,在补液的同时,要密切观察胎儿的情况,有无流产或早产的征兆。如果胎儿情况异常,应马上就诊,以防耽误病情导致流产或早产。如果排除了流产或早产的可能,可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。

    专家表示,孕妇可以用较缓和的抗腹泻剂解决拉肚子现象,这些药物可吸收水分减少肠蠕动。

    

    准妈妈课堂 部分精油孕妇慎用

    本报讯(记者杨凤立)有些女性平时习惯用精油保养,甚至在怀孕时也改不去这个习惯。不过有些精油是不宜孕妇使用的。

    被誉为“现代芳香疗法之父”的RobertTisserand指出,精油兼有芳香与药物功能,有助于人体保持健康、延缓衰老。但他提醒,使用精油也是有讲究的,孕期要谨慎使用精油,很多精油是孕期禁用的,如茴香、南非香叶木、菖蒲、牛膝草、欧芹、苦艾、金钟柏、艾菊、双子柏、薄荷油等,都是孕妇不能使用的。

    健康美肤专家家弘也提醒,有些精油有着非常好的通经功能,在怀孕的前三个月如果使用具有通经效果的精油,则有可能导致流产。因此他提醒孕妇最好慎用精油,如果有需要使用最好先咨询医师。

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