防治心血管病十大误区(健康大课堂)

http://www.100md.com 2011年11月29日 生命时报 2011.11.29

     秋冬季天气变冷，是心血管病高发季节。如何才能科学有效防治心血管病呢？10月，解放军第二炮兵总医院开展了“正确认识心血管病，科学防治心血管病”健康讲座，向大家介绍了十大常见的误区。

    误区一：只有老年人才得冠心病和高血压。仅在我国6—18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。所以，对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压。此外，冠心病是心脏血管的动脉硬化，这个过程早在青年甚至幼年时期就已经开始，目前我国冠心病发病年龄明显提前。

    误区二：运动量越大越好。现代人特别是办公室族，平时没时间锻炼。偶尔放松便到健身房狂练一番。其实这样的危害更大。长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至。一旦运动超出身体承受能力，发生意外的可能性大大增加。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。

    误区三：尽量不吃药。很多冠心病患者，犯心绞痛时，总是尽量忍着不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实，如硝酸甘油等急救用药，只有长期吃且每天吃的频率又很高时，才可能产生耐药性；间断服用，甚至一天吃上三四次，不会形成耐药性。

    误区四：急性心梗保守治疗好。冠心病介入治疗已有20多年历史，它创伤小、效果好，大大提高了患者的生存率。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。

    误区五：放上支架就万事大吉。很多心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。但由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，危险性仍然存在。因此，即使放了支架，同样应注意按健康的生活方式生活，根据病情按医生要求继续服药治疗。

    误区六：化验结果正常就无需降脂药。国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。例如，低密度脂蛋白胆固醇为135毫克/分升，健康人而言，属正常范围无需降脂治疗；但对患过心肌梗死，做过支架治疗、冠脉搭桥手术，患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，则该血脂水平就偏高。

    误区七：血脂正常后即可停药。高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。一旦停药，血脂会很快再次升高。

    误区八：降脂药物副作用严重。很多患者认为降脂药对肝肾的副作用很大。血脂稍高一点儿，还是不吃药好。其实，就目前最常用的他汀类降脂药来说，大多数人对它的耐受性良好，通常只有0.5%—2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高。

    误区九：高血压没症状不用治疗，只要是降压药大家通用。大约有50%的早期高血压病人没有任何症状，这只是由于个体差异，对高血压不敏感，但高血压所造成的危害却不会消失。另外，高血压病因复杂，不能用同一个固定的模式服药，而应在医生的指导下，坚持“个体化”的用药原则。

    误区十：血压低于140/90毫米汞柱就可以了。大于55岁的血压正常者，90%可能发生高血压。所以，应尽量将血压控制在135/85毫米汞柱以下。对于还患有糖尿病、肾脏疾病的患者，血压水平应低于130/80毫米汞柱。▲

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