——— 写在第24个“世界艾滋病日”来临之际
■ 本报记者 高文超 张春丽
艾滋病防治专家杨慧为病人提供咨询服务
艾滋病被称为“世纪瘟疫”、“超级癌症”和“世纪杀手”，它在世界范围内的传播越来越迅猛，严重威胁着人类的健康和社会的发展。
联合国艾滋病规划署发表媒体公报宣布，将今年12月1日“世界艾滋病日”的宣传主题确定为“朝零努力”，以呼应潘基文秘书长倡导的“零新增感染、零歧视和零死亡”三大抗艾目标。
联合国艾滋病联合规划署执行主任米歇尔·西迪贝说：“毫无疑问，艾滋病改变了世界。”
1981年6月5日，美国流行病学家报告一则令人困惑的消息：5名先前健康的同性恋男青年患上肺炎，两人死亡。他们是首批因感染艾滋病病毒死亡的患者。这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。
如今，三十年已过，弹指一挥间，迄今它已夺走全球近2500万人的生命。
“世界艾滋病日”来临之际，本报特别策划了“关注艾滋”专题报道，来到济南市疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所，带领广大读者走近艾滋病患者，体味他们的辛酸苦辣，把他们最真实的一面展现给广大读者。
艾滋病就在我们身边
近日记者来到济南市疾病预防控制中心性病艾滋病防治研究所，见到了“抗艾老兵”杨慧。她与病人已打了近十年交道，令记者吃惊的是，她并不是我们想象中穿着白大褂、戴着口罩和塑胶手套的抗艾战士，而是穿着工作服的一个普普通通的人。
记者问道，在普通市民的心目中，艾滋病离我们有多远？她说，艾滋病就在我们身边，这绝不是危言耸听。
琪琪是个活泼可爱的两岁小女孩，谁也不会想到，她竟是艾滋病病毒感染者。通过母婴传播途径，她一出生就染上了艾滋病病毒。
就在母亲小李生产的前期，术前例行检查，结果确认已感染艾滋病病毒，这消息像晴天霹雳，把小李击倒了。此时医生劝爸爸去检查，结果也证实已感染艾滋病病毒。
一家人无论如何也接受不了这个现实。痛苦的小李回忆到，是婚前和前男友的性行为害了自己，不过最后两人没走到一起，而是嫁给了现在的丈夫。婚后夫妻感情生活恩恩爱爱，甜甜蜜蜜，可是，最终丈夫和孩子都成了无辜的感染者，幸福的一家人今后的路在何方……
济南市疾控中心的专家经过流行病学调查，确认小李婚前男友感染了病毒，通过性传播途径感染小李，通过母婴传播途径感染了可怜的小琪琪。
在这个可悲的故事背后，杨慧大夫告诉记者，性传播在我国正成为艾滋病主要传播途径，这是艾滋病从高危人群向一般人群扩散的危险讯号，大家应该保持高度警惕。
根据卫生部的统计，截至2011年9月底，中国累计报告的艾滋病病毒感染者和病人为42.9万例。加上未发现、未报告的病例，中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友，估计全国现存艾滋病病毒感染者和病人可达78万例。另外，今年7月中国卫生部最新公布的数据显示，中国大约有5%的男男性行为者感染艾滋病病毒，这一数字比全国0.057%的艾滋病病毒感染率高出88倍。
二十八岁的小杨曾经是个人见人爱的帅哥，可是一年前在一家酒吧喝醉后被一个陌生男子“强奸”了，染上艾滋病病毒。但是他无论如何也接受不了这个事实。杨慧说，很可能那个陌生男子就是艾滋病病毒感染者，通过“肛交”这一特殊的性交方式使小杨感染了艾滋病病毒。
在男男性行为人群中，肛交的比例超过80%。肛门和直肠周围具有较多淋巴组织，肛交更容易造成直肠黏膜破损，从而增加了感染艾滋病病毒的风险。
“另外一个重要原因，就是男男性行为人群中，许多人有多个性伴侣，而且不固定，肛交时往往不采取防护措施，这些危险因素更增加了他们感染艾滋病病毒的风险。”杨慧说。
预防和治疗：双管齐下才是王道
记者在工作人员的带领下，来到了济南市疾控中心的艾滋病咨询室。这里没有记者想象中的消毒水味道，反而是宽敞明亮，几张桌子几把凳子，桌上放着一些防治艾滋病宣传材料。
记者在这里采访了性病艾滋病防治研究所胡艳霞所长，谈及艾滋病为何难防治，胡所长说，因为艾滋病潜伏期长，潜伏期内多数无症状，所以不易为人所察觉；如果患者能及时了解自己的病情，那么许多悲剧就不会重演。
本报记者在与艾滋病防治专家胡艳霞(右)交谈。
高文超 摄影
小阮热线的工作人员正在为市民解答疑惑。
张春丽 摄影
为促使人们及早发现艾滋病、防治艾滋病，胡艳霞所长提醒大家，如果发生高危行为，建议进行艾滋病抗体检测，这样一方面能尽早发现，避免进一步传播，另一方面为艾滋病病毒感染者提供帮助，及时进行抗病毒治疗，最大限度延长生命。
艾滋病的发病机制是怎样的呢？胡艳霞所长说，当人感染了艾滋病病毒之后，病毒开始攻击人体的免疫系统，人体免疫系统的功能之一就是击退疾病。经过几年艾滋病病毒与自身免疫系统的“较量”，免疫屏障功能被一步步削弱，这时就极易患上机会性感染，如卡氏肺囊虫肺炎、脑膜炎、结核等。一旦有机会性感染发生，这个人就被认为是进入到艾滋病发病期。
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友曾表示，我国艾滋病疫情依然呈上升趋势，艾滋病病毒感染者人数仍在增加。面对如此险恶的疫情，最重要的措施就是采取预防。
“艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。”胡艳霞所长指出，要预防艾滋病就是要阻断艾滋病的三种传播途径，即性接触、血液和母婴传播。
预防经性途径传染首先要洁身自爱，遵守性道德。预防经血液途径传染艾滋病首先是不要吸毒，特别是不要共用注射器吸毒。已感染艾滋病病毒的妇女避免怀孕和哺乳，可以预防经母婴途径传染。与艾滋病人及病毒感染者一般生活工作接触是不会传染艾滋病的，不必恐惧与艾滋病人或感染者接触。
“是你们给了我第二次生命”
在采访的间隙，隔壁的房间不时传来一连串电话声响，记者听到了其中几段零碎的谈话。
“你好，请问有什么可以帮你解答吗……”“您不必担忧，您的情况是不会感染病毒的……”记者想探头过去瞧瞧，胡艳霞所长察觉到了记者的行动，遂很大方的带领记者到了隔壁，这就是全国首条以个人姓氏命名的艾滋病咨询热线“小阮热线”。
一位工作人员接完电话后，又打开一个网站在论坛上回帖，胡所长说这是我们新开辟的抗艾阵地——— “小阮在线”网站。
感染了艾滋病病毒到底该怎么办呢？胡艳霞所长说，首先要勇于面对。感染了艾滋病病毒还不是艾滋病病人，其病程分为四期，一期为急性感染期；二期为潜伏期；三期为艾滋病前期；四期为典型的艾滋病期。
胡艳霞所长说，艾滋病病人由于免疫力下降，会发生各种机会性感染，合并各种病毒感染，是其发病和死亡的重要原因。如不及时诊断，将会危及生命；对艾滋病感染者定期体检，目的是对机会性感染的及早诊断和治疗，可以挽救患者生命，为抗病毒治疗提供时机。
杨慧满怀信心地向记者介绍，目前绝大多数艾滋病人通过“鸡尾酒疗法”治疗，基本可以重建免疫功能。一位艾滋病晚期的患者刘先生，经过7年的“鸡尾酒疗法”治疗，生活恢复到了从前，最近又开始做生意了。
刘先生当初是个下岗工人，不幸通过血液途径感染艾滋病病毒，发现时病情十分严重，专家们不仅对他进行了“鸡尾酒疗法”治疗，进行心理疏导和安慰，树立生活的信心，使刘先生的病情大大缓解，提高了生活质量。
在治疗的过程中，每当他有疑问时，他就想起工作人员的提醒——— “随时拨打我们的热线”。让他感动的是，小阮热线每次都有工作人员为他耐心讲解。7年已过，刘先生至今身体状况良好。
刘先生感激地说道：是疾控中心的工作人员给了我第二次生命。
“保护他们就是在保护我们自己”
采访当天，杨慧不时的回到办公室，说是“有人找”，记者感叹杨老师忙碌时却有个疑问：谁在找她呢，会不会是艾滋病病人？
胡艳霞所长证实了记者的猜疑，当记者提出想与病人面对面采访时，胡所长婉言拒绝了记者的要求，她说我们要保护病人的隐私权。
对艾滋病感染者和患者来说，除了疾病本身对生命健康的威胁，最大的压力往往来自社会歧视。
中国疾控中心性艾中心副主任刘康迈之前发布的《中国艾滋病病毒感染者所面临的歧视现状分析报告》显示：中国艾滋病病毒感染者在就业、就医、保险、教育等方面受到明显歧视，被调查的1877位感染者中，有14.8%被拒绝雇佣或因此失业，12.1%至少有一次被医疗机构拒诊，12.2%遭保险公司拒保，9.1%被保险公司拒赔，9%感染者的健康子女被迫辍学。
济南市疾控中心副主任阮师漫说：艾滋病病人及病毒感染者不应当承受歧视，艾滋病只是人类千万种疾病的一种，像乙肝、高血压、糖尿病等疾病一样，会给病人带来很大痛苦，大家不应该歧视他们，应帮他们重新树立生活的信心。给予艾滋病病人及病毒感染者人道主义的关心和帮助，也有利于预防和控制艾滋病。
记者了解到，平时在工作中专家的首要任务就是与病人建立联系，消除歧视。这个虽然说着简单，做起来却很难，一些病人对他们的工作非常排斥。
多年的艾滋病防治工作，他们总结出了经验——— 学会换位思考。想病人之所想，急病人之所急，与病人要互相理解、信任，那一道无形的墙自然会消失。
真诚是他们的法宝。处处关心病人的生活疾苦，从每个细节出发，甚至把手机号码告诉患者。有一次，一个患者总是担心会死并发身亡，一遍又一遍拨打工作人员的手机。“大夫，我这个病还能治好吗？”，“大夫，我都吃了一个月的药了，怎么还不见效”……
“患者已经把电话当做了一个倾诉的平台，我们会耐心听下去，热心地帮助他，即使牺牲了个人的时间，也必须接听他的咨询电话，每一个防治艾滋病人员都是在默默奉献着。”
正如温家宝总理说过：爱是减轻艾滋病人痛苦的良药。现在我们还没有找到根治艾滋病的灵丹妙药，但是这个世界不缺乏爱，人人都是爱的无尽源泉，只要常怀恻隐之心，我们每个人都能为艾滋病人奉献一点儿爱。
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防治艾滋病知识问答
什么是艾滋病？
艾滋病是由于感染了艾滋病病毒(HIV)而造成的以免疫系统损害和感染症状为主要表现的一种传染病。艾滋病病毒进入人体后通过破坏免疫系统，使身体抵抗力逐渐降低或丧失，从而发生多种感染和肿瘤，如不及时治疗，最终会导致死亡。
HIV对外界的抵抗力如何？
HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，视外界环境条件而定。高温蒸煮、干燥的环境以及常用消毒剂(例如，医用酒精、碘酒、来苏水、漂白粉或其他漂白消毒剂、过氧乙酸等)都可以杀灭这种病毒。
HIV感染者与艾滋病病人有什么区别？
HIV感染者是指感染了HIV以后，在相当长的一段时间内，没有任何临床症状和体征；随着HIV对感染者免疫系统的破坏，感染者会由于免疫功能低下而出现各种机会性感染和肿瘤，这时感染者就发展成为艾滋病病人。从HIV感染者发展到艾滋病病人平均时间为8～10年，这一段时间叫做潜伏期。
什么是鸡尾酒疗法？
由美籍华裔科学家何大一于1996年提出，是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性，最大限度地抑制病毒的复制，使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复。该疗法把蛋白酶抑制剂与多种抗病毒的药物混合使用，从而使艾滋病得到有效的控制。
美容、理发、文身会感染HIV吗？
任何用具，只要是共用的、能刺破皮肤，又不能保证严格消毒，都有传播HIV的可能性。因此，在做美容、理发(特别是用剃刀修面时)，要确信所用的器械已经过严格消毒。避免文身，如果做的话，也要使用经严格消毒的器械。
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