吴祖泽院士(右)
中国科学院院士吴祖泽称,21世纪医学发展有两个不得不提的趋势,一个是再生医学,一个是转化医学--- 再生医学的革命:干细胞治疗技术
干细胞:再生医学的核心技术
人的死亡是自然现象,人到了一定阶段,人体的最基本组织结构——— 细胞和组织的改变,会不断有器官出现损伤,功能减弱或丧失,从而出现疾病。而我们传统解决疾病痛苦的手段不能从根本治疗人类的疾病,这就需要一种新的医学——— 再生医学的发展。
二十一世纪医学发展有两个不得不提的趋势,一个是再生医学,一个是转化医学,大力发展这两种医学代表了我国健康科学发展的必然要求。而干细胞技术就是再生医学领域的核心技术。
它最显著的价值是:通过对干细胞进行体外分离,培养,定向诱导分化等,能够培养出一种全新的、正常的,更年轻的细胞,组织、器官等,通过特殊的技术移植到体内,代替那些正常或
非正常死亡的细胞,为多种难
治性疾病的治疗带来了划时代
的革命。
干细胞的“干”,意为
“树干”和“起源”。意思是
干细胞就像一棵树干可以长出
树杈、树叶,开花和结果一
样。因此,我们这样定义干细
胞:干细胞是一种具有自我更
新能力和多向分化潜能的原始
细胞,是机体的起源细胞,在一
定条件下,可以分化成多种功
能细胞或组织器官,医学界称
其为“万用细胞”,存在于早
期胚胎、胎盘以及骨髓、外周血和成年组织中,在现代生物医学技术条件下,它能够被培养成肌肉、骨骼和神经等200多种人体细胞、组织和器官。
济南军区总医院脊髓修复科主任赵廷宝谈:
干细胞技术:开启希望之门
干细胞治疗是再生医学革命最先进的临床治疗技术,它并不是要用这个干细胞本身去治疗疾病。当把干细胞移植到人体后,一方面主要是靠它分泌的很多修复因子或免疫调节因子去治疗疾病,另一方面干细胞是变化的种子,在特地的条件下,激活内源性干细胞,可分化成组织器官细胞替代其死亡的细胞,从根本上安全有效地治疗疾病。
从理论上说,应用干细胞技术能治疗神经系统、循环系统等多种系统的各种疾病,且较很多传统治疗方法具有无可比拟的优点:安全、低毒性(或无毒性);在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也可以应用;治疗材料来源充足;治疗范围广阔;是最好的免疫治疗和基因治疗载体;传统疗法认为是“不治之症”的疾病,又有了新的疗法和新的希望。
常用的有六种途径:介入途径、局部种植、静脉途径、腰穿途径、头部立体定向颅内干细胞移植、CT引导下脊髓内干细胞移植。干细胞治疗疾病每个疗程治疗4~6次,每次治疗间隔5-7天,原则上每个疗程间隔的时间是3-6个月,疗效明显可视病情连续做2-3个疗程。
在临床中,如何把干细胞移植到病变部位,病保持病变部位最佳干细胞浓度,是关系到干细胞移植成功的关键,必须有丰富的临床经验的专家,依据机体内循环、细胞周期、干细胞龛、结合病种、病情及患者体质和最佳移植时间等因素综合评估指定安全、疗效最大化的治疗途径。
干细胞治疗何时才能看到疗效,有两个方面起主要决定因素。一方面临床治疗用的干细胞,如干细胞的活性、纯度、成活率、扩增代数及数量等因素决定。另一方面是有临床治疗技术如干细胞最佳移植时间窗、移植方式、移植剂量窗及科学康复训练等因素决定。
济南军区总医院生物治疗中心副主任张晓君谈:
干细胞治疗有待规范
目前在干细胞的临床应用上,围绕脑外伤、中风后遗症、脊髓损伤、脑瘫、脑萎缩、溃疡性结肠炎、类风湿关节炎、强制性脊柱炎、肝硬化等疑难杂症的开展应用正在积极展开,已经取得了良好的效果。
以脑萎缩患者为例,干细胞作为种子细胞,移植到患者身体后可分化再生神经元,也可激活内源性胚胎干细胞,同时通过分泌作用,促进干细胞生长,补充减少的脑细胞,从而恢复干细胞的正常功能,改善大脑认知功能障碍和各种减退的功能,为脑髓患者的康复提供了新方法,改善了患者的生活质量。
干细胞治疗是多学科的综合应用,一旦有一个环节出现问题,可能整个治疗都要失败。目前很多医院从细胞来源、品种、治疗和临床应用上,存在鱼目混珠的现场,没有专业的实验室和丰富的临床经验是绝对没有办法运用干细胞来治病救人的。
吴祖泽 1935年生人,中国科学院院士、实验血液学家,被誉为“中国干细胞之父”。在我国血液学研究领域首先引入并传播了造血干细胞的理论和技术。为人类医治白血病、放射病、重症肝炎等疑难杂症做出了重大的贡献。
赵廷宝 济南军区总医院脊髓修复科主任、干细胞生物治疗中心主任。在国内外率先将两项独创性的专利技术和两项国内外领先技术应用到临床治疗脊髓损伤并取得了令人鼓舞的治疗结果,在国内外率先将骨形成蛋白复合材料用于脊柱椎体骨缺损修复重建,效果良好。
张晓君 济南军区总医院脊髓修复科副主任、干细胞生物治疗中心副主任。从事骨创伤、骨病及脊髓损伤与修复专业工作20年,具有丰富的临床经验。
(高文超 张春丽)
婵犵數濮烽弫鎼佸磿閹寸姴绶ら柦妯侯棦濞差亝鍋愰悹鍥皺椤︻厼鈹戦悩缁樻锭婵炲眰鍊濋、姘舵焼瀹ュ棛鍘卞┑鐐村灥瀹曨剟寮搁妶鍡愪簻闁冲搫鍟崢鎾煛鐏炲墽鈽夐柍钘夘樀瀹曪繝鎮欏顔介獎闂備礁鎼ˇ顐﹀疾濠婂吘娑㈠礃椤旇壈鎽曞┑鐐村灦鑿ら柡瀣叄閻擃偊宕堕妸锕€鐨戦梺绋款儐閹歌崵绮嬮幒鏂哄亾閿濆簼绨介柛鏃撶畱椤啴濡堕崱妤€娼戦梺绋款儐閹瑰洭寮诲☉銏″亹鐎规洖娲㈤埀顒佸笚娣囧﹪宕f径濠傤潓闂佸疇顫夐崹鍨暦閸洖鐓橀柣鎰靛墰娴滄瑩姊虹拠鏌ヮ€楃紒鐘茬Ч瀹曟洟宕¢悙宥嗙☉閳藉濮€閻橀潧濮︽俊鐐€栫敮鎺椝囬鐐村€堕柨鏃傜摂濞堜粙鏌i幇顒佲枙闁稿孩姊归〃銉╂倷閸欏鏋犲銈冨灪濡啫鐣烽妸鈺婃晣闁绘劙娼ч幖绋库攽閻樺灚鏆╅柛瀣█楠炴捇顢旈崱妤冪瓘闂佽鍨奸悘鎰洪鍕吅闂佺粯锚閸氣偓缂佹顦靛娲箰鎼达絿鐣甸梺鐟板槻椤戝鐣烽悽绋块唶婵犮埄浜濆Λ鍐极閸屾粎椹抽悗锝庝簻婵″ジ姊绘担鍛婃喐闁稿鍋ら獮鎰板箮閽樺鎽曢梺鍝勬储閸ㄥ綊鐛姀銈嗙厸闁搞儮鏅涘瓭婵犵鈧尙鐭欓柡宀嬬秮婵偓闁宠桨鑳舵禒鈺冪磽閸屾氨孝闁挎洦浜悰顔界節閸ャ劍娅㈤梺缁樓圭亸娆撴偪閳ь剚淇婇悙顏勨偓鏍箰妤e啫纾婚柣鏂挎憸椤╃兘鏌熼幍顔碱暭闁抽攱鍨块弻娑㈡晜鐠囨彃绗岄梺鑽ゅ枑閸f潙煤椤忓嫀褔鏌涢妷顔惧帥婵炶偐鍠栧娲礃閸欏鍎撻梺鐟板暱濮橈妇鎹㈠鑸碘拻濞达絽鎳欒ぐ鎺戝珘妞ゆ帒鍊婚惌娆撴煙閻戞﹩娈曢柛濠傜仛閵囧嫰寮崹顔规寖缂佺偓鍎抽妶鎼佸蓟閿熺姴绀冮柕濞垮劗閸嬫挾绮欓幐搴㈢槑濠电姷鏁告慨顓㈠箯閸愵喖绀嬮柛顭戝亞閺夊綊鏌f惔銏╁晱闁哥姵鐗犻幃銉╂偂鎼达絾娈惧┑顔姐仜閸嬫挸鈹戦埄鍐憙妞わ附濞婇弻娑㈠箻閺夋垹浠哥紓浣虹帛缁嬫捇鍩€椤掍胶鈯曞畝锝呮健閹本绻濋崑鑺ユ閹晠宕f径瀣瀾闂備浇妗ㄧ欢锟犲闯閿濆鈧線寮撮姀鈩冩珕闂佽姤锚椤︿粙鍩€椤掍胶鈽夐柍瑙勫灴閺佸秹宕熼锛勬崟濠电姭鎷冮崨顔界彧缂備緡鍠楅悷锔炬崲濠靛鐐婇柕濞у啫绠版繝鐢靛О閸ㄧ厧鈻斿☉銏℃櫇闁靛牆顦Ч鏌ユ煛閸モ晛鏋戦柛娆忕箻閺岋綁鎮㈤悡搴濆枈濠碘槅鍨崑鎾绘⒒娴h姤銆冪紒鈧担铏圭煋闁圭虎鍠楅崑鈺傜節闂堟侗鍎忕紒鈧崘鈹夸簻妞ゆ挾鍠庨悘锝夋煙鐎电ǹ鍘存慨濠勭帛閹峰懐绮电€n亝鐣伴梻浣告憸婵敻骞戦崶褏鏆︽繝闈涳功閻も偓濠电偞鍨兼ご鎼佸疾閿濆洨纾介柛灞剧懅閸斿秴鐣濋敐鍛仴闁糕斂鍨藉顕€宕奸悢鍝勫箺闂備胶鎳撻顓㈠磿閹寸偟鐟规繛鎴欏灪閻撴洟鏌¢崒姘变虎闁哄棴缍侀弻鈥崇暆鐎n剛鐦堥悗瑙勬礃鐢帡锝炲┑瀣垫晣闁绘﹢娼ч獮鈧紓鍌氬€搁崐鐑芥倿閿曞倶鈧啴宕ㄥ銈呮喘閺屽棗顓奸崨顖氬Е婵$偑鍊栫敮鎺楀窗濮橆兗缂氶柟閭﹀枤绾惧吋銇勯弮鍥т汗缂佺姴顭烽弻銊モ攽閸繀妲愰梺杞扮閸熸潙鐣烽幒鎴僵闁告鍋為幉銏ゆ⒒娴h棄鍚瑰┑鐐╁亾缂傚倸鍊归懝楣冨煝瀹ュ鏅查柛銉㈡櫇閻撳姊洪崜鑼帥闁哥姵鎹囬崺鈧い鎺嶇缁楁帗銇勯锝囩疄妞ゃ垺锕㈤幃鈺咁敃閿濆孩缍岄梻鍌氬€风欢姘缚瑜嶇叅闁靛牆鎮垮ú顏勎╅柍杞拌兌閸旓箑顪冮妶鍡楃瑨闁稿妫濆銊╂偋閸垻顔曟繝銏f硾椤戝洤煤鐎电硶鍋撶憴鍕8闁搞劏濮ゆ穱濠囧醇閺囩偟鍊為梺闈浨归崕鐑樺閺囥垺鐓熼柣鏂挎憸閻苯顭胯椤ㄥ牓寮鍢夋棃宕崘顏嗏棨濠电姰鍨奸崺鏍礉閺嶎厼纾婚柨婵嗩槹閻撴洟鏌曟径妯虹仩妞も晩鍓欓埥澶愬箻閻熸壆姣㈢紓浣介哺鐢岣胯箛娑樜╃憸蹇涙偩婵傚憡鈷戠憸鐗堝俯濡垵鈹戦悙鈺佷壕闂備浇顕栭崰妤冨垝閹捐绠板┑鐘插暙缁剁偛顭跨捄铏圭伇婵﹦鍋撶换婵嬫偨闂堟稐绮跺銈嗘处閸樹粙骞堥妸锔哄亝闁告劑鍔嶅Σ顒勬⒑閸濆嫮鈻夐柛妯恒偢瀹曞綊宕掗悙瀵稿帾婵犵數鍋熼崑鎾斥枍閸℃稒鐓曢悗锝冨妼婵″ジ妫佹径鎰叆婵犻潧妫欓崳褰掓煛閸℃瑥鏋戝ǎ鍥э躬椤㈡稑顫濋崡鐐╁徍婵犳鍠栭敃銉ヮ渻娴犲鈧線寮撮姀鈩冩珳闂佺硶鍓濋悷锕傤敇婵犳碍鈷掑ù锝堟鐢盯鏌熺喊鍗炰簽闁瑰箍鍨归埞鎴犫偓锝庡墮缁侊箓鏌f惔顖滅У闁哥姵鐗滅划濠氭晲閸℃瑧鐦堟繝鐢靛Т閸婃悂顢旈锔界厵闁哄鍋勬慨鍌涙叏婵犲啯銇濇鐐村姈閹棃鏁愰崒娑辨綌闂傚倷绀侀幖顐︽偋濠婂牆绀堥柣鏃堫棑閺嗭箓鏌i悢绋款棎闁割偒浜弻娑㈠即閵娿儱瀛e┑鐐存綑鐎氼剟鈥旈崘顔嘉ч柛鈩冾殘閻熸劙姊虹紒妯洪嚋缂佺姵鎸搁锝夊箮缁涘鏅滈梺鍓插亞閸犳捇宕㈤柆宥嗏拺闁荤喓澧楅幆鍫㈢磼婢跺缍戦柣锝囨暬瀹曞崬鈽夊▎鎴濆笚闁荤喐绮嶇划鎾崇暦濠婂喚娼╂い鎺戭槹閸嶇敻姊洪棃娴ュ牓寮插⿰鍫濈;闁稿瞼鍋為悡銉╂煟閺傛寧鎯堢€涙繈鏌i悢鍝ユ嚂缂佺姵鎹囬悰顕€寮介鐐殿啇濡炪倖鎸鹃崑鐔哥椤栨粎纾藉ù锝嗗絻娴滅偓绻濋姀锝嗙【闁愁垱娲濋妵鎰板箳閹寸媭妲梻浣呵圭换妤呭磻閹邦兘鏋旈柕鍫濐槹閳锋垹绱撴担璐細缂佺姵鐗犻弻锝夊煛婵犲倻浠╅梺浼欑悼閸忔﹢寮幘缁樺亹闁肩⒈鍓﹀Σ浼存⒒娴h棄浜归柍宄扮墦瀹曟粌顫濇0婵囨櫓闂佺鎻梽鍕煕閹达附鍋i柛銉岛閸嬫捇鎼归銈勭按闂傚倷绀侀幉锟犲蓟閵婏富娈介柟闂寸閻撴繈鏌熼幑鎰靛殭缂佺媴缍侀弻锝夊箛椤撶喓绋囧銈呭閹告悂鍩為幋锔藉亹閻犲泧鍐х矗闂備礁鎽滈崳銉╁垂閸洜宓侀柛鈩冪☉绾惧吋鎱ㄩ敐搴″箹缂傚秴锕獮鍐煛閸涱厾顔岄梺鍦劋缁诲倹淇婇柨瀣瘈闁汇垽娼цⅴ闂佺ǹ顑嗛幑鍥蓟閻斿皝鏋旈柛顭戝枟閻忔挾绱掓ィ鍐暫缂佺姵鐗犲濠氭偄鐞涒€充壕闁汇垻娅ラ悷鐗堟瘎闂佽崵鍠愮划搴㈡櫠濡ゅ懏鍋傞柨鐔哄Т閽冪喐绻涢幋娆忕仼缂佺姵濞婇弻锟犲磼濮樿鲸鐨戦梺鍝勵儏閹冲酣鍩為幋锔藉€烽柛娆忣槸濞咃綁姊绘担绋跨盎缂佽尙鍋撶粚杈ㄧ節閸パ咁啋濡炪倖妫佹慨銈呪枍閵忋倖鈷戦悹鎭掑妼濞呮劙鏌熼崙銈嗗