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骨科治疗要防“三多”
http://www.100md.com 2011年12月2日 老年日报
     过多影像检查

    目前骨科医生在门诊中诊治腰腿痛患者存在三种情况:

    年轻医生只看片子,不看患者;中年医生先看片子,后看患者;老医生先看患者,后看片子。很多医生不是看患者,而是看片子,这就成了给片子看病,而不是给患者看病了。

    目前,片子的类型也发生变化了,以前多是X光片子,现在动辄都是核磁共振检查。

    过多手术治疗

    做过一个调查,在北京某医院门诊影像学报告有明确椎间盘突出者,医生的治疗方案近80%是手术治疗。但临床实践证明,绝大多数腰椎间盘突出症是可以通过非手术治愈的。北京某院医生中患有重度腰椎间盘突出症的人不下15人,但接受手术治疗的屈指可数。目前他们无一例外的仍然工作在第一线。外科医生深知没有100%成功的手术,凡手术均存在风险。

    过多使用材料

    近年来由于内固定或内置物发展,丰富了腰椎间盘突出症手术治疗的方法。但是否每一例手术治疗都需要内置物呢?答案是否定的。一位骨科医生手术治疗的腰椎间盘突出症患者,从其核磁图片上看,是较单纯的下腰多节段的轻度椎间盘膨出,却采了广泛椎板切除减压、多节段支撑物置入及长节段内固定。结果,患者症状反而增多了。中日友好医院骨科主任医师 张光铂, http://www.100md.com