青年学生“染艾”率上升
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漫画平平
12月1日是第24个“世界艾滋病日”，我国的宣传主题是“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，提倡“全面预防，积极治疗，消除歧视”。
近日，国务院防治艾滋病工作委员会原则通过了《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015年)》。中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友指出，遏制与防治艾滋病，“这将是一场非常艰难的攻坚战”。
艾滋病几乎波及所有人群
自1985年发现艾滋病患者以来，截至2011年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和病人434459例，其中病人166207例、死亡88223例。2011年1至10月报告感染者45749例、病人30303例、死亡16338例。
北京市性病艾滋病防治协会副会长唐耀武指出，艾滋病在我国近年流行态势呈多样化。根据WHO标准：一般人群艾滋病病毒感染率达到1%为高流行区，目前我国总体呈低流行状态，但在部分地区，艾滋病疫情已经出现高流行。近年来，在云南、四川、广西、新疆、河南等省区，报告的艾滋病感染者约占全国总报告数的80%。
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尤为严峻的是，在我国艾滋病覆盖人群增多，虽然吸毒人群感染率下降，但男男性行为者上升。而且，艾滋病感染几乎波及所有人群。卫生部部长陈竺指出，虽然各年龄段人群均有报告，但以老年男性和青年学生上升较快：从2005年到2008年，我国15岁以下的病例报告逐年增多，多为母婴和输血/血液制品传播；最近3年，在学生中发现的感染者和病人呈逐年上升趋势。而且，在学生的病例中，同性传播所占比例从8%上升到36.9%，异性传播从4%上升到10.9%。
另外，从2000年到2009年，我国50岁以上年龄组艾滋病感染报告数明显增加，其中65岁以上年龄组当年报告占总数构成比从0.34%增加到3.4%，以男性居多。吴尊友指出，这和健康状况改善，老年人尤其是老年男性的性活跃年龄在延长等有关。
性传播成主要传播途径
在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。在我国，近年经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。卫生部部长陈竺在接受采访时就强调，从我国艾滋病传播途径看，目前已经转为以性途径传播为主，并且持续增高。
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专家介绍，艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多，感染艾滋病的危险越大。
另外，输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品，使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械，都能传播艾滋病。感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。
1981年世界报告首例艾滋病病例至今，在短短30年间，艾滋病已肆虐全球，夺去2500多万人的生命。联合国前秘书长安南曾指出，“人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命”。联合国报告也强调，“艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器”。艾滋病的危害由此可见一斑。
艾滋病，1981年在美国首次发现和确认，全名为“获得性免疫缺陷综合征”(英文缩写AIDS)，是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV，又称艾滋病病毒)所导致的传染病。艾滋病分为HIV-1型和HIV-2型，它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同，同一亚型在不同地区也存在一定差异。
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唐耀武告诉记者，人天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体时，在免疫功能正常运作下，就算生病了也能治愈。然而，艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞。这种病毒终生传染，破坏人的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。
艾滋病并发症最害人
北京地坛医院蔡皓东指出，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。例如，艾滋病可以引起多种眼部并发症，发生率为40%~92.3%，并可能导致不同程度的视力下降，严重者，可致双眼失明。据介绍，艾滋病会引起的眼部病变包括：一、眼底病变是最常见的并发症，包括棉绒斑、出血、黄斑水肿等；二、机会感染：巨细胞病毒性视网膜炎、真菌性眼内炎、隐球菌性脉络膜视网膜炎、弓形虫病、带状疱疹病毒感染等；三、眼部肿瘤：Kaposi肉瘤、海绵状血管瘤、淋巴瘤；四、神经病变：视神经炎、视乳头水肿。此外，艾滋病还可能引起角膜炎、巩膜炎、眼外肌麻痹、瞳孔反射障碍等。
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那么，艾滋病患者该如何保护眼睛？专家提醒，一经发现艾滋病感染即行眼部检查，特别是眼底检查，包括眼底彩像、荧光血管造影检查，根据检查结果及病变的严重程度，定期复诊，以保护视力。
艾滋病危害如此之大，然而在我国，艾滋病流行因素依然广泛存在。唐耀武指出，这些流行因素包括：高危人群规模大，各类高危人群总计约5000万；25%注射吸毒者共用注射器；41%的暗娼不能坚持每次使用安全套；68%的男男性行为者近6个月与多个性伴发生性行为，安全套使用率只有42%；多性伴现象依然存在。另外，目前尚有大量HIV感染者及病人没被发现；而异地或异国婚姻造成的外来媳妇引起的输入性病例在一些地区已经出现。
防艾攻略
攻略1
正确用安全套有助预防艾滋病
随着艾滋病的迅速蔓延，艾滋病防治已成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题。专家提醒，艾滋病目前仍无有效治疗药物，在全世界，至今还没有研制出有效预防艾滋病的疫苗。
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要预防艾滋病，专家指出，正确使用质量合格的安全套，可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。研究已经证实，安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险，每次性交都应该全程使用。虽然安全套预防艾滋病、性病的效果不是100%，但远比不使用要安全得多。除了正确使用安全套，其它避孕措施都不能有效预防艾滋病。
另外，由于生理上的差别，男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。因此，妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。
攻略2
预防艾滋病也要防性病
专家提醒，要预防艾滋病，也要防范各种性病，及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病，也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染，可以减少感染和传播艾滋病的危险。
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因此，当怀疑自己患有性病时，要尽早检查、及时治疗，争取治愈，还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。另外，部分女性在感染性病后无明显症状，不易察觉，因此，女性如果有多性伴等高危行为，应定期去医院检查和治疗。专家还提醒，怀疑自己患有性病后，千万不要找游医药贩求治、购药自治，否则可能导致误诊误治，反而可能延长病程、增加治疗困难，增加感染艾滋病的机会。
攻略3
常用消毒药品可杀灭艾滋病毒
目前人们对艾滋病患者存在多种心理，有些人更是避之唯恐不及。专家指出，要理性对待艾滋病患者，了解艾滋病的传播途径。
专家指出，艾滋病是完全可以预防的。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱，离开人体后，常温下可存活数小时到数天。在100℃的温度下，20分钟可将其完全灭活。干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。在日常生活和工作中，与艾滋病病毒感染者或病人握手，拥抱，礼节性接吻，共同进餐，共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。另外，艾滋病也不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏等行为，更不会传播艾滋病，蚊虫叮咬也不会传染艾滋病。
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■健康动态
希望小学口腔健康教育计划启动
日前，高露洁棕榄(中国)有限公司和中国青少年发展基金会共同签署了国内首个专门面向希望小学学生的口腔健康教育计划。该计划是高露洁“甜美的微笑光明的未来”全国口腔健康教育第四个五年计划的重要补充。
作为合作的一部分，高露洁公司将向国内4000所希望小学发放由各国口腔健康教育专家编写的护牙教材和护牙套装，并与青基会一道，对这些希望小学的教师开展相关培训，帮助希望小学一年级新生提升口腔健康知识和口腔健康水平，约100万名小学生将因此受益。据悉，希望小学口腔健康教育计划不仅会给学校教师提供小学口腔健康教育课教学指导用书，还将提供爱牙挂图、牙齿模型、教学动画片、儿童口腔护理用品等教材教具。(杨凤立)
乳腺癌早诊早治项目培训基地揭牌
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日前，吴阶平基金会乳腺癌早诊早治项目在北京大学人民医院举行揭牌仪式并开办第一届乳腺癌早诊早治规范化培训班。吴阶平基金会组织有关临床和科研单位在全国范围内开展“乳腺癌防治规范化体系培训基地及乳腺疾病早诊早治多中心临床应用研究”项目。通过建立国家、省、市三级培训基地，促进乳腺癌规范化早诊早治的临床研究和推广，逐步建立和完善符合我国国情的乳腺癌规范化防治体系。经过遴选，北京大学人民医院乳腺中心成为唯一一家国家级培训基地。(杨凤立)
温馨提示
艾滋病免费检测无需证件
艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染给其他人。而艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。只有及早发现艾滋病，才能更好地保护自己和他人。
, http://www.100md.com 我国已经实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员，可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。
专家提醒，有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇，要主动到当地艾滋病自愿咨询检测门诊(室)进行咨询检测。据介绍，咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下，个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒抗体检测阳性者，可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认试验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。
在北京市目前的几十家免费艾滋病自愿咨询检测门诊，患者到这些门诊咨询检测无需带证件，而且这些门诊对证件也没有特殊要求，无论是北京市居民还是外省来京人员，均可到这些门诊进行免费的艾滋病咨询及检测。检测是严格保密的。
需要提醒的是，艾滋病一般有4周到三个月的窗口期，这是因为艾滋病毒进入人体后，需要经过一段时间血液才会产生艾滋病毒抗体，在此期间抗体检测呈阴性，这段时间即为窗口期。感染者体内的艾滋病病毒数量会在这时达到一个峰值，传染性极强。因此如果有艾滋病相关危险行为，最好在最后一次危险行为三个月后，也就是度过了艾滋病的窗口期后，再到相关机构进行咨询检测。虽然人在感染艾滋病病毒后，过了窗口期，才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体，但在检测出抗体之前，感染者已具有传染性。因此专家提醒，如果怀疑自己感染了艾滋病，在排除之前一定要洁身自好，并避免传染给他人。
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专家还指出，接受艾滋病咨询和检测，可消除或缓解因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力，还可了解自己的身体情况，及时采取适宜措施，保护自己和他人。
随意停药可产生耐药性
专家介绍，艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病，是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，改善生活质量。
当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展成为艾滋病病人。艾滋病发病后，会表现出持续性全身淋巴结肿大，3个月内体重减轻10%以上，长期发热38℃左右，持续性腹泻，单纯疱疹病毒、带状疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等，这些均是艾滋病的前期表现。由于免疫系统严重破坏，平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体，发生致命性的机会性感染，肿瘤也极易发生。在临床上进入艾滋病期，患者还可能发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变，出现多种多样的临床表现。
据了解，已有的抗病毒药物和治疗方法，虽不能治愈艾滋病，但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病，延长生命，提高生活质量。艾滋病病人要坚持规范服药，治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助，随意停药或不定时、不定量服用抗病毒药物，可能导致艾滋病病毒产生耐药性，降低治疗效果，甚至治疗失败。
本报记者杨凤立, http://www.100md.com