让医师采纳你的会诊意见

http://www.100md.com 2011年12月8日 中国医药报 2011.12.08

     □ 冯春雷

    药师参与查房，完善治疗方案，并预防不良反应的发生，促进合理用药，是开展临床药学工作的重要内容。药师参与临床会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，目的是提高患者的救治成功率，提高医院的合理用药水平，对药师具有极大的挑战性。目前，临床医师对药师会诊意见的采纳率低，这说明临床药师还未能完全融入治疗团队。药师的会诊意见正确与否，将直接影响患者用药的安全性、有效性。要使药师的会诊真正达到促进临床合理用药的目的，就需要为患者的救治提供有用的意见。提高临床医师对药师会诊意见的采纳率，参与会诊的药师要做到以下几点：

    一是临床药师要具备比较扎实的临床诊疗基础知识和全面的药理、药剂学知识，才能有利于多角度思维；

    二是要善于与临床医师沟通，认真听取其意见，因为临床主管医师对患者的情况最了解、最熟悉，药师与医师共同协商，可以制订更合理的用药方案；

    三是药师只有深入临床一线，成为治疗团队中的一员，才能及时了解患者的用药情况，及时发现问题并解决问题，及时进行反馈和避免用药过程中出现问题和错误；

    四是在做出会诊意见前，一定要再三思考，对一时不能做出用药决定的病例，可以建议邀请其他专家会诊，以防范风险。

    总之，药师不仅要掌握丰富的药学知识，还要有一定的医学知识、临床实践经验和沟通技巧，才能对临床药学服务产生更有益的影响。

    (作者单位：江西省大余县人民医院药事管理委员会)

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