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还给病人漂亮和自信(天下名医(58))
http://www.100md.com 2011年12月13日 生命时报 2011.12.13
     中华医学会整形外科学会全国唇腭裂学组组长尹宁北接受本报专访

    名家介绍

    尹宁北 主任医师、教授、博士生导师。中国医学科学院整形外科医院唇腭裂中心主任、整形一科主任,中华医学会整形外科学会全国唇腭裂学组组长,中国民政部社工协会孤残儿童救助项目特邀专家,北京医疗整形美容质量控制与改进中心专家组成员。擅长唇腭裂综合治疗总体设计、唇鼻部外形塑造、面部骨骼发育畸形的手术治疗等各类面部美容整形手术。

    出诊时间:周一下午

    名家语录

    我越来越看重为患者真正解决问题,让他们有一个完美的整形效果。

    当一位来自玉树的唇腭裂小女孩站在尹宁北面前时,从医几十年的他很是惊奇:“这孩子一看就做过手术,但自己从未见过这样的手术方式。”几经询问才知道,因为家里困难,孩子一直没治疗,几年前,妈妈用菜刀在她嘴唇上切了两刀,自己用针线缝了起来。
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    在场医护人员无比震惊的同时,尹宁北心里明白:孩子妈妈这样做,是万般无奈下为了解决孩子说话、吮吸等最基本问题。可身为一名医生,他无比希望每个孩子能得到最完美的治疗。

    两个月不刮胡子,狠狠逼自己一把

    尹宁北与唇腭裂打交道已有20多年了。本科毕业后,他被分配到中国医学科学院整形外科医院的南二病房,该病房以唇裂、腭裂、尿道下裂整形为主,被同事们戏称为“三裂病房”。工作五年后,原本他马上要升为主治医师,这时一个同学打来电话,说考上了北医的研究生。

    “当时我觉得他太牛了,因为北医各个专业几乎只招第一名,即使再有关系也进不去。所以我也热血沸腾地开始看书,一心也想考北医。当时科里缺人,主任便提了一个要求:给你两个月时间脱产学习,考上了就去上,考不上就好好在病房干。”

    之后的两个月他疯狂地学习,很少出门。每天只是晚上12点出去一次,在外面跑跑步清醒一下脑子。这两个月他没刮胡子,“胡子太长不好意思出门”,强迫自己专心学习。两个月后,尹宁北果然以第一名的成绩考上北医的研究生,师从著名颌面外科专家张震康教授和唇腭裂专家马莲教授。
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    博士毕业后,尹宁北当上了国际唇腭裂治疗微笑列车北京重点培训中心的手术培训师,做了大量手术,最多时一天可以做七八台。“那几个月,每天骑车回家的路上都很兴奋,因为自己做手术越来越熟练、速度越来越快,当时一般一台唇腭裂手术要两个小时,可我30—50分钟就可以完成。”在当时“做手术越快越好”的思想下,尹宁北的“快刀”让他在整形外科医院一炮打响。

    手术效果远比数量和速度重要

    接下来陆续完成一些手术后,尹宁北却没有了以往的兴奋和自豪。因为很多患者虽然做了手术,可过几个月来复查时,他却发现手术效果不尽如人意:有些人病情根本没有彻底好转,还有一些人病情复发。他越来越害怕患者复查,“每次看到他们复查时失望的表情,我内心都痛苦得要死,因为不知道为什么会变成这样。”

    因为痛苦,所以就想方设法去解决。快速完成手术,已经不再是尹宁北的追求,随着手术经验的增加、接触病人的增多,他越来越深刻地意识到,手术后的效果比手术时间重要得多。“我越来越看重为每一个患者真正解决问题,让他们有一个完美的整形效果。手术时间也由原来的快改为慢慢做,争取把每个细节都尽量做到最好。”通过反复分析病例,尹宁北和他的团队总结出一套独特的理论体系和手术方式,即以肌肉力学为核心、重建生物力学平衡的“八大处模式”。这一方案,目前可以解决唇裂、腭裂、继发畸形、功能障碍等15个常见问题中的11个,大大方便了唇腭裂患者的诊断治疗。
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    “现在患者来复查时,我已经没有了以往的忐忑和害怕,因为我能想到他们每来一次就会变得比以前更漂亮、笑得更开心。”尹宁北骄傲地说着。

    曾经有一个唇裂孩子,做完手术后一笔一画地给尹宁北写信,说自己变漂亮了,不再像以前那样自卑,不用再害怕别的小朋友笑话自己了。“你很难想象一个刚满10岁的孩子给你写信时的心情,也很难想象他和别的孩子玩耍都需要鼓起勇气。患者经常用你想象不到的方式表示他们的感激之情,在这样的感激面前,心里总是充满了成就感,这也是作为一名医生,能够得到的最大的幸福和满足。”

    顶着压力勇敢前行

    作为一种新手术方案的探索者,面对同行业的其他专家,尹宁北承受着巨大的压力,甚至质疑。他们所开创的“八大处模式”,还需要更多地验证和实践,让人们接受这一全新理念。今年11月,在“第八次中国唇腭裂学术研讨会”上,尹宁北第一次在国内向同行公开介绍“八大处模式”。会议报告结束后的半小时提问时间,本来应该是所有演讲者一起回答问题,可结果却被他一个人所占据。因为听众提出的所有问题都是冲着他而来的。而面对全国口腔颌面外科的众多专家,尹宁北没有被各种尖锐的问题吓倒。他将患者接受手术后的实际效果和恢复情况一张张展示出来,得到了多数医生的认可。
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    除了在医院当大夫,这些年来,尹宁北还主动挑起了另外一副重担,那就是针对唇腭裂儿童的公益救助。从微笑列车、嫣然基金,到玉树儿童救助等活动,总能看到尹宁北的身影活跃其中。除了帮这些孩子解决吃饭、吸吮等基本问题,近几年,尹宁北一直在呼吁大家持续关注这些孩子的后续治疗,弥补过去“募集善款做一次手术,却没有人管孩子恢复得好不好”的缺陷。只有跟踪治疗,才能让这些“丑小鸭”们真正变身成为“白天鹅”。今年,中华儿慈会西部基金与濮存昕爱心基金心悦志愿者团队救治的来自玉树灾区的10名唇腭裂患儿,不仅由尹宁北主刀完成了第一次手术,而且3—6个月后,他们还将再次来北京复查,根据每个人的恢复情况进行后期修复手术。

    面对未来,尹宁北显得胸有成竹,无论遇到多少压力和困难,他都会勇敢前行。他希望将自己独特的手术技术和见解与更多同行一起探讨,“分享是为了更好地带动整个行业的发展。分享越多,行业队伍在技术上就会越壮大,也能很好地惠及更多的患者。”▲, 百拇医药(本报特约记者 崔 青 杨 亮)