长期吸烟者冬季警惕慢阻肺侵袭
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是全球第四位的死因，据估计，全球目前约有8000万名中重度慢阻肺患者，我国患病人数高达3200万人。首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科与危重症医学科副主任医师张鸿表示，慢阻肺的早期阶段症状不明显，容易与其他疾病混淆，冬季慢阻肺患者病情容易加重，更需注意保养。
出现咳嗽气短 应排查慢阻肺
爬楼梯时气短常被看作身体虚弱或衰老的表现，很多老人出现咳嗽、气短症状也并不重视，认为“不就是气管炎吗？”，殊不知，气短却是慢阻肺的标志性症状。如果按照气管炎进行治疗，极易延误病情，使肺功能快速减退。
张鸿介绍说，慢阻肺是一种破坏性肺部疾病，在临床上表现为长期反复咳嗽、咳痰和气短，很多慢阻肺患者是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来。当气管炎等疾病发展到气流阻塞的程度，就形成了慢阻肺，久而久之还可能出现并发症，演变成肺心病，出现心功能不全。
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正因与气管炎等疾病症状相似，慢阻肺早期很容易被忽视。临床上，很多患者一经确诊已经到中晚期。张鸿表示，只有早期发现、早期治疗才有可能延缓疾病发展。一旦病情发展到三级或四级，即便使用药物治疗也再无法改变肺功能的损伤，只能控制病情不再加重。反之，如果能在早期发现，则可以延缓肺功能的下降。专家提醒，患者一旦有慢性咳嗽，经常咳痰等初期症状就应及时就医，把握最佳治疗时机。
肺功能检查是金标准 戒烟是唯一有效防控方法
记者了解到，慢阻肺患者以老年人居多，发病与吸烟、接触空气污染有关。一般，长期吸烟者、反复呼吸道感染人群、有室内空气污染人群、从事粉尘职业等几类人群属于高危人群，而长期大量吸烟者最容易罹患慢阻肺。所以无论是从预防的角度，还是从治疗的角度来说，立即戒烟都是唯一的选择。一旦确诊为慢阻肺，必须马上戒烟，在医生指导下根据病情规律用药。
慢阻肺在临床诊断时，首先要与其他疾病相区分，哮喘、慢性咳嗽、咳痰、气短、支气管扩张、肺纤维化、肺结核等疾病的症状都与慢阻肺相似，但发病机理不同，治疗方法也各不相同。日常体检，胸片是常见的一项。但是胸片没有发现问题，并不能说明没有患上慢阻肺。因为慢阻肺确诊的金标准是肺功能检测。“肺功能检查是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量和速度，从而了解呼吸功能是否正常的一种技术。”患者不需要进行特殊准备，深吸一口气，然后用最大的速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少，这叫做第一秒呼气容积。一旦怀疑慢阻肺，患者应做肺功能检查，以便确诊。
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张鸿建议，长期吸烟，年龄大于45岁，有气短、咳嗽等症状，要定期到医院就诊，做肺功能检查。另外，经常出现咳嗽、咳痰症状者，以及长期接触粉尘和刺激性气体的人也应该重视肺功能检测，一旦确诊，及早用药物进行干预。
冬季注意保暖 忌高糖 多补充蛋白质
已经确诊的慢阻肺患者，在冬季需要注意保养，避免病情加重。张鸿指出，冬季天气寒冷、气温多变，人们容易受凉感冒，感冒可直接引起慢阻肺疾病加重。建议慢阻肺患者在冬季要注意保暖，可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，也可以补充免疫增强剂类药物加以预防。
在饮食方面，慢阻肺病人要少吃高碳水化合物的食物，高糖食物会增加呼吸功耗。大部分慢阻肺病人除了呼吸道症状，还会有其它统的症状，如骨骼肌功能障碍、焦虑抑郁等等。经常咳嗽导致浑身无力，消耗量大，在饮食上可多吃富含蛋白质的食物补充营养。另外，能提高免疫力的食物也是不错的选择，如香菇、木耳等山珍类等食物；富含维生素与纤维素的食物也对身体有益，如芹菜、菜花、西红柿以及水果等。, http://www.100md.com(田叶)
出现咳嗽气短 应排查慢阻肺
爬楼梯时气短常被看作身体虚弱或衰老的表现，很多老人出现咳嗽、气短症状也并不重视，认为“不就是气管炎吗？”，殊不知，气短却是慢阻肺的标志性症状。如果按照气管炎进行治疗，极易延误病情，使肺功能快速减退。
张鸿介绍说，慢阻肺是一种破坏性肺部疾病，在临床上表现为长期反复咳嗽、咳痰和气短，很多慢阻肺患者是由慢性支气管炎和肺气肿发展而来。当气管炎等疾病发展到气流阻塞的程度，就形成了慢阻肺，久而久之还可能出现并发症，演变成肺心病，出现心功能不全。
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正因与气管炎等疾病症状相似，慢阻肺早期很容易被忽视。临床上，很多患者一经确诊已经到中晚期。张鸿表示，只有早期发现、早期治疗才有可能延缓疾病发展。一旦病情发展到三级或四级，即便使用药物治疗也再无法改变肺功能的损伤，只能控制病情不再加重。反之，如果能在早期发现，则可以延缓肺功能的下降。专家提醒，患者一旦有慢性咳嗽，经常咳痰等初期症状就应及时就医，把握最佳治疗时机。
肺功能检查是金标准 戒烟是唯一有效防控方法
记者了解到，慢阻肺患者以老年人居多，发病与吸烟、接触空气污染有关。一般，长期吸烟者、反复呼吸道感染人群、有室内空气污染人群、从事粉尘职业等几类人群属于高危人群，而长期大量吸烟者最容易罹患慢阻肺。所以无论是从预防的角度，还是从治疗的角度来说，立即戒烟都是唯一的选择。一旦确诊为慢阻肺，必须马上戒烟，在医生指导下根据病情规律用药。
慢阻肺在临床诊断时，首先要与其他疾病相区分，哮喘、慢性咳嗽、咳痰、气短、支气管扩张、肺纤维化、肺结核等疾病的症状都与慢阻肺相似，但发病机理不同，治疗方法也各不相同。日常体检，胸片是常见的一项。但是胸片没有发现问题，并不能说明没有患上慢阻肺。因为慢阻肺确诊的金标准是肺功能检测。“肺功能检查是通过肺功能仪来检测肺脏吸入和呼出的气体量和速度，从而了解呼吸功能是否正常的一种技术。”患者不需要进行特殊准备，深吸一口气，然后用最大的速度把气体吹出来，看第一秒呼出的气体占总的呼气量的多少，这叫做第一秒呼气容积。一旦怀疑慢阻肺，患者应做肺功能检查，以便确诊。
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张鸿建议，长期吸烟，年龄大于45岁，有气短、咳嗽等症状，要定期到医院就诊，做肺功能检查。另外，经常出现咳嗽、咳痰症状者，以及长期接触粉尘和刺激性气体的人也应该重视肺功能检测，一旦确诊，及早用药物进行干预。
冬季注意保暖 忌高糖 多补充蛋白质
已经确诊的慢阻肺患者，在冬季需要注意保养，避免病情加重。张鸿指出，冬季天气寒冷、气温多变，人们容易受凉感冒，感冒可直接引起慢阻肺疾病加重。建议慢阻肺患者在冬季要注意保暖，可以注射流感疫苗和肺炎疫苗，也可以补充免疫增强剂类药物加以预防。
在饮食方面，慢阻肺病人要少吃高碳水化合物的食物，高糖食物会增加呼吸功耗。大部分慢阻肺病人除了呼吸道症状，还会有其它统的症状，如骨骼肌功能障碍、焦虑抑郁等等。经常咳嗽导致浑身无力，消耗量大，在饮食上可多吃富含蛋白质的食物补充营养。另外，能提高免疫力的食物也是不错的选择，如香菇、木耳等山珍类等食物；富含维生素与纤维素的食物也对身体有益，如芹菜、菜花、西红柿以及水果等。, http://www.100md.com(田叶)