多吃、少动“胖墩儿”也需警惕
上个月，小军(化名)来到医院内分泌科就诊，虽然年龄仅有16岁，但身高已达到182公分，体重110公斤。医生检查发现，小军血糖26mmol/L，远超出正常范围6.1mmol/L以下，血压160/90mmHg，重度肥胖，并且有糖尿病。卫生部北京医院内分泌科副主任医师潘琦告诉记者，二三十年前，患糖尿病的青少年多以1型糖尿病为主，但近年来，在青少年阶段，2型糖尿病越来越多见，十几岁的“糖孩儿”在门诊屡见不鲜，这主要与肥胖有关。
青少年糖尿病心理疏导不可忽视
医生了解到，小军的生活方式非常不健康。每天从不喝白水，只喝饮料，2.5升装的碳酸饮料最多每天能喝四瓶。家长认为孩子学习辛苦，三餐无肉不欢，也从不认为孩子的饮食有问题。因为长得过高过胖，孩子在学校里很自卑，虽然成绩处于中上水平，也有很多兴趣爱好，但因为自卑很少参加集体活动。相反，孩子沉迷于网络，上网到下半夜三四点是常有的事儿。当小军出现口渴，表现出喝水多、小便多等症状时，父母才意识到可能出现了问题，带孩子到医院检查。
, http://www.100md.com
让家长不曾想到的是，小军来到医院后并不配合。抽血、输液都害怕得大哭，抵抗情绪非常明显。“孩子接受不了自己得糖尿病的现实，没想到自己能得上老年病。”潘琦告诉记者，一些得了糖尿病的孩子不能接受像成年人一样的住院、常规检查治疗，有时到医院治病，听到他人的指指点点后，孩子情绪会产生负面影响成为治疗的障碍。”对此，潘琦表示，医生应对患有糖尿病的青少年进行正确的引导，使他们了解糖尿病的相关知识，绝不能吓唬孩子。“事实上，经过心理疏导、健康知识的普及，青少年预后要比成年人和老年人的恢复效果好得多。”首先，青少年并发症很少，另外，青少年对医生的宣传教育更容易接受，一旦意识到自己的生活方式不健康和对身体的危害，更容易改正。同时，对家长来说，也要积极配合医生进行治疗，鼓励孩子经常看医生，检测病情变化。在饮食上严格把关，在一定范围内合理膳食，“有些家长觉得孩子可怜，就让孩子多吃，导致治疗结果功亏一篑。”
糖尿病高危人群要格外重视
潘琦告诉记者，究其原因，除了一大部分家族遗传因素外，糖尿病发病的年轻化原因与人们生活方式的改变息息相关。生活水平的提高，人们吃得越来越好，运动反而少了。另外，生活压力过大对内分泌也有较大的影响。
以下几种是代谢疾病的高危人群，第一，父母有代谢类疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，第二，在使用激素类药物治疗过其他疾病的人群，第三，生活方式不健康的人群，即摄入高热量、消耗低的群体。潘琦表示，一般，医生会对这些高危人群进行重点关注，不让他们过早地出现代谢问题，过早进入到疾病状态。在门诊，如果夫妻都是糖尿病患者，医生会下意识地问一句：你们家的孩子胖不胖？对于胖孩儿，医生建议孩子尽早减肥。有的糖尿病患者子女来看父母时，医生也会建议让孩子抽血验血糖值，这一方法也曾筛查出不少年轻糖尿病患者。潘琦表示，对于代谢疾病的高危人群，要注意日常生活的健康管理与监测，而改变生活方式是治疗的前提和关键。供图/东方IC, http://www.100md.com
青少年糖尿病心理疏导不可忽视
医生了解到，小军的生活方式非常不健康。每天从不喝白水，只喝饮料，2.5升装的碳酸饮料最多每天能喝四瓶。家长认为孩子学习辛苦，三餐无肉不欢，也从不认为孩子的饮食有问题。因为长得过高过胖，孩子在学校里很自卑，虽然成绩处于中上水平，也有很多兴趣爱好，但因为自卑很少参加集体活动。相反，孩子沉迷于网络，上网到下半夜三四点是常有的事儿。当小军出现口渴，表现出喝水多、小便多等症状时，父母才意识到可能出现了问题，带孩子到医院检查。
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让家长不曾想到的是，小军来到医院后并不配合。抽血、输液都害怕得大哭，抵抗情绪非常明显。“孩子接受不了自己得糖尿病的现实，没想到自己能得上老年病。”潘琦告诉记者，一些得了糖尿病的孩子不能接受像成年人一样的住院、常规检查治疗，有时到医院治病，听到他人的指指点点后，孩子情绪会产生负面影响成为治疗的障碍。”对此，潘琦表示，医生应对患有糖尿病的青少年进行正确的引导，使他们了解糖尿病的相关知识，绝不能吓唬孩子。“事实上，经过心理疏导、健康知识的普及，青少年预后要比成年人和老年人的恢复效果好得多。”首先，青少年并发症很少，另外，青少年对医生的宣传教育更容易接受，一旦意识到自己的生活方式不健康和对身体的危害，更容易改正。同时，对家长来说，也要积极配合医生进行治疗，鼓励孩子经常看医生，检测病情变化。在饮食上严格把关，在一定范围内合理膳食，“有些家长觉得孩子可怜，就让孩子多吃，导致治疗结果功亏一篑。”
糖尿病高危人群要格外重视
潘琦告诉记者，究其原因，除了一大部分家族遗传因素外，糖尿病发病的年轻化原因与人们生活方式的改变息息相关。生活水平的提高，人们吃得越来越好，运动反而少了。另外，生活压力过大对内分泌也有较大的影响。
以下几种是代谢疾病的高危人群，第一，父母有代谢类疾病，比如高血压、糖尿病、高血脂等，第二，在使用激素类药物治疗过其他疾病的人群，第三，生活方式不健康的人群，即摄入高热量、消耗低的群体。潘琦表示，一般，医生会对这些高危人群进行重点关注，不让他们过早地出现代谢问题，过早进入到疾病状态。在门诊，如果夫妻都是糖尿病患者，医生会下意识地问一句：你们家的孩子胖不胖？对于胖孩儿，医生建议孩子尽早减肥。有的糖尿病患者子女来看父母时，医生也会建议让孩子抽血验血糖值，这一方法也曾筛查出不少年轻糖尿病患者。潘琦表示，对于代谢疾病的高危人群，要注意日常生活的健康管理与监测，而改变生活方式是治疗的前提和关键。供图/东方IC, http://www.100md.com