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小儿发生热性抽搐怎么办
http://www.100md.com 2011年12月26日 医药经济报
     有些患儿在发热的时候会发生抽搐现象,年轻的基层医生看到这种情况往往手足无措。其实,患儿发热抽搐时不必过于紧张,因为这种由发热引起的抽搐叫“热性抽搐”,又叫“热性痉挛”。

    热性抽搐一般易发生在6岁以下幼儿,而以3岁以下、6个月以上的幼童最为多见。其症状是患儿发热时突然出现眼上吊、嘴唇乌紫和四肢有两侧性的抽搐现象。发作患儿伴有暂时性的意识丧失,然后会完全恢复,仅遗下少许疲倦感觉。尽管患儿抽搐的时间只有一两分钟,可是对于持续很长时间的抽搐不免引起医生和家长的焦虑,往往心里在发问:“患儿抽搐成这个样子,还能恢复到原来的健康状况吗?”

    实际上,抽搐是神经敏感的患儿对体温突然上升而发生的反应。平时肝火旺的患儿、爱哭的患儿、夜里哭闹的患儿更容易引发抽搐。由于热性抽搐的发作频率并不很高,而每次发作的抽搐多半会自行缓解,因此一般不需要予以治疗。抽搐时如果有呕吐现象时,要将头侧向一边,免得呕吐物阻塞了呼吸道。

    但是,如果5分钟之内仍然抽搐不止,或是停止抽搐但无意识,必须要马上送医,而在送医院的同时,也要顾虑到呼吸道是否畅通。

    值得注意的是,无发热却发生抽搐的患儿,而且是发作频率较高的,务必引起重视,必须经医院详细检查。这时候应该考虑患儿是否患有癫痫病,医生应根据情况确定是否给患儿做脑电图检查。检查一旦发现有癫痫病特有的波形,则要隔一段时间再做一次脑电图检查以明确诊断。倘若确诊患儿患有癫痫病,应给患儿服用癫痫病治疗药物并嘱咐家长不能自行给患儿服药。

    对于患儿发作频率很高的热性抽搐,尽管不是癫痫病,但是也应引起注意,医生应指导家长,给患儿服用抗痉挛药,以免在这种情况下可能发展成真正的癫痫病。

    , 百拇医药(邬时民)