得了狼疮不可怕仍有希望做妈妈
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系统性红斑狼疮是一种常见的自身免疫性疾病，多发于育龄期年轻女性。很多患狼疮的女性在治疗过程中都被医生告知不建议怀孕，而想做母亲的愿望又让这些患者反复问一个问题：狼疮患者真的不能怀孕吗？
患者小张，诊断系统性红斑狼疮4年，患病以来一直遵医嘱规律用药，没有发生肾脏大脑等重要器官的损害，病情稳定一年后，在医生同意的情况下怀孕，怀孕期间定期到风湿及产科门诊监测病情，坚持遵医嘱规律服药，狼疮病情没有变化，也没有其他严重的孕期 并发症，后来在我们医院足月顺产产下一个正常女婴。
北京大学人民医院风湿免疫科副主任医师陈适说，像患者小张那样，只是很多狼疮患者顺利怀孕和生产中的一个。事实上，系统性红斑狼疮本身并不影响怀孕，只是治疗过程中的一些用药和女性本身的身体情况限制不能保证妊娠的安全性。但如果选择正确的时机，在一定的医疗保障下红斑狼疮病人也可以顺利产下自己的宝宝。
那么，为什么有时医生不建议狼疮病人怀孕呢？陈适说，这是由两个原因决定的。
首先，狼疮在治疗过程中所用的药对孩子不利，如大剂量的激素和一些免疫制剂。如果患者还需要依靠药物才能维持正常生活，显然就不适合怀孕。其次，狼疮的发病表现多样，很多患者可能脏器受到损害，也不建议怀孕。“现在很多病人病情较稳定，红斑、口腔溃疡都没有了，关节也不疼了。如果再经过一些实验室检查，确定各项指标没问题。一般停药一年以上的都可以考虑怀孕。”
然而，这并不是说，狼疮患者怀孕是绝对安全的。因为在怀孕过程中，患者体内的激素水平发生了变化，有可能导致狼疮病情的活动。但是，目前仍然有很多好的办法来控制病情，妊娠过程还有希望顺利进行。这时候，患者不必过分焦虑，也不要自行调整药物，因为不同的患者病情不同，用药方案也是不同的。医生会全面评估病情，再根据病情变化合理调整治疗方案，而治疗方案也有很多种，不一定会对胎儿产生不良影响。同时，患者也往往十分珍惜来之不易的做妈妈的机会，一旦病情波动，就会有各种担忧，比如病情活动会不会对胎儿产生不良影响，药物会不会影响胎儿发育等等，所以情绪难免会受影响。
“我们希望给予患者心理支持的同时，能督促病人配合医生治疗，这也是保证妊娠过程顺利进行的重要环节。所以，狼疮患者仍然可以自信的说，做妈妈不只是梦想。”陈适说。
本报记者 缪炜, http://www.100md.com