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皮肤干燥搔痒症:从补肝肾入手
http://www.100md.com 2012年1月2日 医药经济报
     皮肤干燥搔痒症冬季常见,由于不断搔抓,常有抓痕、血痂、色素沉着及苔胡样变化等继发损害。中医归属为“痒风”、“风搔痒”范畴,多因气血不和诱发,常见于老年人或者病久患者、季节过敏性患者。

    皮肤干燥搔痒症因内分泌失调相关问题诱发,如糖尿病、甲状腺功能异常、皮脂腺及汗腺分泌功能减退、皮肤干燥、退化性萎缩等因素。另外,如贫血、肝胆疾病、习惯性便秘等,也可能诱发皮肤干燥搔痒。

    中医认为,此症病机可分为内因和外因。内因多与脏腑气血有关,外因常与风、湿、热等相联。肌肤“气血不和”是痒症状产生的病理基础。

    老年人气血虚弱,精血不足,血虚生风,风胜则燥,燥则易造成肌肤失养,此为血虚生风而发痒;或年老体衰,肝肾阴亏,精血无以充养肌肤,此为阴虚血燥风动而发痒;还有,日常饮食不节,吃太多辛辣油腻、酒类,损伤脾胃,运化失常,湿热内生,也可能郁于皮肤腠理而发痒;又常因外在风寒、湿热之邪,影响皮肤疏泄,而导致搔痒不止。

    皮肤干燥搔痒症的治疗,从补肝肾、润肤着手。此症治疗上,一般来说,局限性搔痒以外治为主,而全身性搔痒则重在内治。治疗主要以滋补肝肾、养血润肤止痒为原则。

    皮肤干燥搔痒症发病原因比较复杂,临床上常见年长患者气血不足,血不荣养肌肤,或外邪侵袭肌肤。中医强调“治风先治血,血行风自灭”原理,治疗应从风、血着手,多侧重于血。因此以滋补肝肾、养血润肤止痒为原则,可采用祛风、除湿、清热之法。

    临床上,养血润燥多采用四物汤、当归补血汤、增液汤等方及阿胶、首乌、胡麻仁等药。而滋补肝肾多采用六味地黄汤及龟板、知母、枸杞子、肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子等药。而祛风止痒多采用白蒺藜、防风、荆芥、蝉蜕等。清热利湿多采用苦参、白胡皮、蛇床子、地肤子、黄柏等。

    皮肤干燥搔痒症易复发,日常保健应配合注意。原则上,病情较轻者,使用中成药、外用药比较简便,对改善症状有一定疗效。而内服中药则可根据辨证体质,结合个别特点,从整体上做针对性的治疗。通常病情较重者,可考虑内外合治。

    如果是因为相关内科疾病引起,应及时对症治疗。此外,洗澡时不宜用过热的热水、或以盐水烫洗。平常应保持情绪稳定,饮食多清淡、多菜,保持排便通畅;内衣应选柔软宽松的棉织品;避免接触各种化学物品。

    由于此病病程较长,常反复发作。也可考虑采用中西结合疗法,急性期中西结合,配合外用药,以提高疗效;缓解期则可继续服用中药,以起到巩固疗效、防止复发的作用。, http://www.100md.com(曹淑芬(北京市西城区民政中医门诊部副主任医师))