用好抗凝药 时机很重要 ──一例急性心肌梗死PCI术后消化道出血的治疗分析
病例摘要患者,男性,46岁,“高脂血症”病史1年余,此次主因“突发胸痛1天”为主诉入院。在急诊科就诊时,急诊科医师查心电图提示V1~V6导联ST段弓背向上抬高明显,查心肌损伤标记物肌钙蛋白:12.32ng/mL,诊断考虑“冠心病,急性广泛前壁心肌梗死(ST段抬高)”,遂联系心内科医师会诊。主治医师会诊后,向患者家属交代病情后,立即将患者送入导管室行冠状动脉造影(CAG)。冠脉造影结果提示左前降支90%闭塞,遂植入支架1枚。
术后患者血压在80/40mmHg左右,静滴多巴胺效果欠佳,给予主动脉球囊反搏(IABP),收入重症监护病房密切观察病情,给予应用替罗非班持续泵入,同时皮下注射低分子肝素(5000U ......
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