摘要：新《医院会计制度》已于2010年7月进行试点执行，医院会计工作面临转变。文章分析了医院新制度的主要变化以及新制度中成本费用的核算问题，研究了科目变化和核算方法变化，认为新会计制度下的成本费用科目更加详细合理，便于进行成本费用的控制，并探讨了医院成本核算从单纯的成本核算向成本控制转变的趋势，并举出若干工作实例来加以分析，对医院管理层执行新会计规范中的成本会计核算方法有一定的理论意义和研究价值。

    关键词：会计新制度；会计核算；成本核算；医院

    一、引言

    社会的发展、经济体制的变革、居民生活需求的提高以及医疗体系的成长对现行的各种社会制度提出了更为全面的要求，新的医疗体系下，医院的会计制度也面临着新的变革。不同于企业的会计核算，医院的会计核算工作主要是为了向政府、医院管理人员以及其他相关利益的主体人员提供最真实、最完整的会计信息。在这种特殊的会计核算性质下，1998年我国针对医院的会计核算问题颁布了《医院会计制度》，对医院的会计行为进行规范和指导，但随着我国医疗体系的不断革新，该体系已经无法满足新形势下医院的财务发展需求，在资本性的支出处理问题、修购基金的提取问题、对外投资以及存款利息之类的其他收入的核算范围等问题上都存在一定的漏洞。

    二、原医院成本核算中存在的问题

    (一)核算科目不全面

    医院要承担政府指令性任务、医疗支援救助、突发公共卫生事件等活动，还会发生医疗费用的政策性减免、医疗纠纷赔偿等行业风险支出，这些费用和支出没有专门的会计科目核算。一般情况下，医院将这些支出都作为成本予以反映，从而造成成本不实、结余失真，也不利于医院之间的对比分析。

    公立医院现有的固定资产不计提折旧，虽然通过计提修购基金来满足报废时的重置需要，但报表中的“固定资产”账户和“固定基金”账户在报废前一直以购入时的原值反映，且修购基金不是固定资产的抵减科目 ......