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颈椎病可能引起哪些症状
http://www.100md.com 2012年2月8日 中国医药报 2012.02.08
     □ 宋丽华

    通常,人们认为患了颈椎病无非就是脖子僵硬、颈肩部疼痛、手指麻木等,没什么了不起。殊不知颈椎上承头颅下接躯干,神经血管分布交错密集,是人体神经、脑血管的交通枢纽,故而是人体事故的多发地带。颈椎一旦发生疾病,必然会影响到心脑血管和中枢神经,造成多种颈源性疾病,可谓牵一发而动全身。

    眩晕恶心 有些颈椎病患者,当头旋转或侧弯到某种角度时,就会诱发或者加重眩晕、恶心、视力减退,而当头部转回到原先的位置时,症状会立即减轻或消失,这主要是由于颈部体位改变时,影响了椎动脉的血流量,造成一过性的大脑供血障碍,从而出现了上述的一系列症状。

    血压异常 颈椎病在临床上还可以引起其他一些更为复杂的症状,如不明原因的血压升高或降低,其中以血压升高较为常见,称为“颈性血压异常”。这类颈性血压异常是服用常规药物无法控制的。

    乳房疼痛 颈椎的骨质增生和退变压迫第六、第七颈椎的神经根时,便会引起乳房疼痛。开始感觉一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐疼或阵发性刺痛,向一侧转动头部时最为明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛常被误诊为心绞痛或胸膜炎。
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    眼部症状 颈椎病还会影响患者的视力,使患者出现视力模糊、视力下降、眼部干涩、胀痛、眼睑疲劳、怕光流泪、眼冒金星等,而相应的眼科检查又没有明显的异常改变。这主要与颈椎病造成的植物神经功能紊乱和椎—基底动脉供血不足有关。

    吞咽困难 颈椎病初期可有吞咽困难的现象,开始感觉咽部发痒,有异物感,后又感觉吞咽困难,间断发作,时轻时重,易被误诊为食道癌。

    尿急肢冷 在少数病例中还会出现大小便功能障碍,患者出现尿急、尿频、排尿无力、淋漓不尽、大便无力等,以及双侧下肢缓慢性进行性的麻木、发冷、行走不稳、步态笨拙、发抖无力(如踩棉花感、头重脚轻、欲倒)等表现。

    下肢瘫痪或排便障碍 颈椎骨质增生和退变刺激脊髓的椎体侧束时,便会引起下肢瘫痪或排便障碍。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行,颈部症状多数轻微易被掩盖,有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
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    心绞痛 颈椎病还会引起“假性心绞痛”,其症状与冠心病心绞痛极为相似,但心电图表现并无异常改变,而且口服硝酸甘油不能缓解。

    落枕 这是因为颈椎周围韧带松弛,失去了维护颈椎关节稳定的功能,被称为“颈椎失稳”。此时,椎关节可能已经发生错位。如果经常落枕,又没有采取有效措施,让椎关节继续失稳、错位,就可能会累及椎间盘,导致颈椎骨质增生,逐渐发展成严重的颈椎病。

    胃病 颈部的交感神经受到颈椎骨刺、退化的椎间盘以及变得狭窄的椎间隙的刺激后,信号通过进入颅内的交感神经网络,传入下丘脑自主神经中枢,然后又沿着交感或副交感神经再传到内脏,引发胃部出现两种现象,当交感神经兴奋时,胃肠分泌、蠕动受到抑制,出现口干舌燥,厌食,腹胀不适,打嗝嗳气,上腹隐痛,恶心呕吐等症状;副交感神经兴奋性增高时,可引起食欲增强、反酸烧心、嗳气以及饥饿时疼痛、进食后缓解等类似消化性溃疡的症状。治好颈椎病后,胃部症状随之消失。

    猝倒 常在站立或走路时因突然扭头,出现身体失去支持力而猝倒,倒地后因颈部位置改变可很快清醒并站起,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类患者可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生的骨质压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血严重不足所致。

    除以上症状外,颈椎病还可以引起其他一些特殊症状,如顽固性的头痛、三叉神经痛,无明显原因的语言、听力、伸舌障碍。以上特殊症状的共同点是伴有颈椎病的其他症状和体征,影像学检查颈椎结构有改变,症状的轻重与头颈转动和体位改变有关,而出现这些症状的本身脏器并无异常。, http://www.100md.com