多年来，我国建成了部门预算、政府采购、国库集中支付制度三位一体的公共财政框架。2006年财政部门提出了部门预算，提高了预算的透明度和管理水平，也在相当程度上对政府、财政及部门的行为起到了规范和制约作用。为了更好推进公立医院改革，进一步完善医改“十二五”规划，2012年是新的《医院财务制度》和《医院会计制度》实施工作的第一年，又是新旧会计制度衔接的一年，如何做好医疗机构部门预算管理意义非凡。

    一、目前我国医疗机构预算管理存在的问题

    (一)部门预算编制与预算执行脱轨，主观随意性很强

    部门预算编制经过“三上”“三下” “一上”从8月开始到“三上”12月下旬，人代会审查批准政府预算后1个月内，省财政厅批复省级各部门预算(“三下”)。应该有充分的时间细化完善提高部门预算的完整性和准确性。但在实际工作中,一些科室对采购需求不认真的填列购置计划，局限填完应付了事，导致在编列年度采购计划时没有考虑其需求,可是在预算期内又突然提出临时购置要求,打乱了预算计划，考虑急需不得不予安排资金,而有的科室在预算中填列了购置计划，中途更换设备，主观随意性很强，从而导致盲目的采购，达不到部门预算目标。

    (二)编制政策、资料依据掌握不全不准

    安排预算时必须依照法律、政策编制预算 ......