老人亟盼医保与养老院接轨
康复护理费，医保不能报
■董婉愉
一位93岁的脑梗病人，从南京脑科医院的ICU抢救下来后，家人因缺乏护理常识和能力，便将其送到某民办老年康复护理中心。原以为老人顶多再坚持十天半月，不料在中心的专业护理下，她挺过了5个多月，并且病况还在好转。可是家属却连喊“吃不消了”，并婉转告诉康复护理中心，他们准备放弃治疗。
高额护理费 医保不能报
南京迈皋桥长营村100号门前，门口挂着两块牌子：“南京颐和老年康复护理中心”和“南京新颐和康复医院”，这意味着该处是一家兼医疗资质的民办养老公寓，像这样总床位超过300张的养老机构，全南京市不超过15家。
2月14日，护理员正为93岁的杨老太作每日例行的膀胱冲洗、口腔护理以及鼻饲，原先几乎是植物人的杨老太不时回过神来凝视医护人员。“老人家住在这里5个多月了，每月养老费用约在3500元，加上刚才这些特别医护，每月费用就超过了5000元。”该院刘院长介绍，老人是可以享受居民医保待遇的，康复中心与康复医院本是一家，可老人却不能在康复医院享受医保待遇。
不断“入院出院”方获报销优惠
据了解，5个多月来，杨老太只能在康复机构的医院获得门诊和床位“单病种结算”的基金报销优惠。即便如此，护理中心还设法在账目上做文章，就是不断为其办理“出院”、“入院”手续，满足医保政策中“单病种”结算的时间周期。只是老人每月在护理机构发生的床位、诊疗、等级护理、用药甚至手术等费用，在“黔驴技穷”的情况下，只能自费。
公费医疗无法报销康复护理费
据南京主城另一家民办康复护理机构介绍，康复护理床位的老人平均每人每月可以基金报销2000元，包括门诊、门诊统筹和家庭病床等，可入住老人年龄都在80岁以上，心脑血管患者达90%以上。“医院不收，家庭没招，社会不行，只好我们接管。”
该院院长回忆了一个极端的例子，一位南京大学享受国务院津贴的著名教授，老人享受的是公费医疗报销待遇，按理是目前待遇最好的。可需要长期康复护理的老教授不被大医院接纳，不得已来到这里。“直到老人去世，我们都无法帮他报销一分钱。”院长说。
对此，南京市人社局医保部门表示：在养老费用部分，提倡儿女尽孝，根据自己的经济实力，不要轻易放弃。在医保基金报销的政策层面，需要更高层面协调解决、支持。, http://www.100md.com
■董婉愉
一位93岁的脑梗病人，从南京脑科医院的ICU抢救下来后，家人因缺乏护理常识和能力，便将其送到某民办老年康复护理中心。原以为老人顶多再坚持十天半月，不料在中心的专业护理下，她挺过了5个多月，并且病况还在好转。可是家属却连喊“吃不消了”，并婉转告诉康复护理中心，他们准备放弃治疗。
高额护理费 医保不能报
南京迈皋桥长营村100号门前，门口挂着两块牌子：“南京颐和老年康复护理中心”和“南京新颐和康复医院”，这意味着该处是一家兼医疗资质的民办养老公寓，像这样总床位超过300张的养老机构，全南京市不超过15家。
2月14日，护理员正为93岁的杨老太作每日例行的膀胱冲洗、口腔护理以及鼻饲，原先几乎是植物人的杨老太不时回过神来凝视医护人员。“老人家住在这里5个多月了，每月养老费用约在3500元，加上刚才这些特别医护，每月费用就超过了5000元。”该院刘院长介绍，老人是可以享受居民医保待遇的，康复中心与康复医院本是一家，可老人却不能在康复医院享受医保待遇。
不断“入院出院”方获报销优惠
据了解，5个多月来，杨老太只能在康复机构的医院获得门诊和床位“单病种结算”的基金报销优惠。即便如此，护理中心还设法在账目上做文章，就是不断为其办理“出院”、“入院”手续，满足医保政策中“单病种”结算的时间周期。只是老人每月在护理机构发生的床位、诊疗、等级护理、用药甚至手术等费用，在“黔驴技穷”的情况下，只能自费。
公费医疗无法报销康复护理费
据南京主城另一家民办康复护理机构介绍，康复护理床位的老人平均每人每月可以基金报销2000元，包括门诊、门诊统筹和家庭病床等，可入住老人年龄都在80岁以上，心脑血管患者达90%以上。“医院不收，家庭没招，社会不行，只好我们接管。”
该院院长回忆了一个极端的例子，一位南京大学享受国务院津贴的著名教授，老人享受的是公费医疗报销待遇，按理是目前待遇最好的。可需要长期康复护理的老教授不被大医院接纳，不得已来到这里。“直到老人去世，我们都无法帮他报销一分钱。”院长说。
对此，南京市人社局医保部门表示：在养老费用部分，提倡儿女尽孝，根据自己的经济实力，不要轻易放弃。在医保基金报销的政策层面，需要更高层面协调解决、支持。, http://www.100md.com