李玲：弥补康复医学的短板
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人物档案\, http://www.100md.com
李玲，主任医师、教授，解放军总医院第一附属医院(原304医院)康复医学科主任兼骨科康复中心主任。中华医学会物理医学与康复学分会前任主任委员、中国人民解放军医学科学技术委员会康复与理疗专业委员会主任委员。\, http://www.100md.com
1986年1月，李玲正在第四军医大学西京医院理疗康复科工作。她听说医院骨科来了一个特殊的患者：一位女工的十指被机器“齐刷刷”地切了下来。很快，李玲又听说骨科专家陆裕朴教授指导8名年轻医生分两组同时手术，经过27个小时的奋战，成功为女工小王完成了世界上首例十指完全离断再植手术，创造了医学领域的奇迹。\, http://www.100md.com
这样一位特殊的患者，也是李玲全新认识康复医学的起点：术后第二天，康复理疗科就为这名患者在床边开始早期理疗及康复治疗。当时，国内的康复医学刚刚起步，没有成型的理论体系，没有规范的康复治疗方案。在科室领导和老专家的指导下，李玲根据理疗学及体疗学的基本理论，结合小王损伤不同阶段症状，设计很多理疗及训练方案，预防术后手肿胀，预防小关节粘连、僵硬；李玲让小王练习织毛衣，练习写字，练习捡豆子……后来，小王康复得非常好,真的能写字、打毛衣……\, http://www.100md.com
李玲说，如果没有陆教授等骨科同行们精湛的手术，小王就没有完整的手；如果没有康复医学的早期介入，小王的10个手指虽然接上了，但“就是10个胡萝卜”。\, http://www.100md.com
一位41岁的男士，原本是一家企业的负责人。三年前突发急性脑出血。在医生的救治下，虽然保住命了，但出现了严重的后遗症：混合性失语、右侧肢体完全偏瘫，不能坐，站起来更是不敢奢望。患病14天后，他经人介绍来到李玲所在的康复理疗科接受康复治疗。科学规范地训练3个月后，他重新站立行走，半年后恢复认知、语言功能，两年后回企业上班。\, http://www.100md.com
一位90岁的下肢骨折患者，手术后一周转到李玲所在的康复科；当天就有康复治疗师在床边帮助进行锻炼；术后半个月，老人开始练习“蹬自行车”；6周之后，老人自己能下床走动，打破了以往“伤筋动骨100天”躺在床上的老例儿，现在，老人恢复得非常理想。\, http://www.100md.com
创造这些“奇迹”的就是康复医学。\, http://www.100md.com
30年前，在我国谈康复是一件很“奢侈”的事儿。1983年，李玲从第四军医大学毕业分配到第四军医大学附属的西京医院时，选择了当时很“冷门”、直到今天仍不够强势的理疗科。为了能够让领导、让患者能重视康复，李玲“磨破了嘴、跑断了腿”。有一年，李玲请了一个特别“大牌”的欧洲专家来讲弱视康复，但是没有观众，她就四处跑、给人送礼，恳求他们来听讲座；医院的康复科没有病床，李玲请求科主任到院领导那里反复争取；领导给了病床，没有足够的医生值夜班，她就24小时住在医院里……李玲说，她和其他大医院康复科主任经常有机会见面，大家在一起聊聊各自的难处，有时说着就会掉眼泪。\, http://www.100md.com
1996年，李玲到法国里昂进修。走在大街上，她发现很少能看见耸着肩、画着圈走路的中风后遗症患者，“因为人家的康复医学发展得很好。”回国后，她决心要在神经康复领域投入更多的精力，让我国大街小巷上的拖着腿走路的中风后遗症患者能少一点，让他们的生活质量能提高一点。她在国内率先开展并深入研究了康复训练促进运动功能和学习记忆功能恢复的机制，通过“大白鼠”实验，揭示了康复训练可以促进学习记忆功能的恢复，促进梗死后神经功能的恢复。这些研究成果为临床康复训练效果提供了实验依据。现在，大部分中风患者知道要尽早进行功能康复治疗，但是不了解科学、系统的训练方法。李玲说，中风病人的康复训练就像教小孩子一样，要从翻身、坐、站、走练起，循序渐进，不要急于求成；家人也要积极配合，坚定患者重建人生的信心，按照要求完成“家庭作业”治疗。在李玲及科室医务人员的努力下，她当时所在的西京医院康复科成为国内发展康复医学比较早科室之一，患者经常要等床。2005年，解放军总医院第一附属医院把李玲“挖”到北京，作为学科带头人调任该院康复理疗科主任。\, http://www.100md.com
李玲说，临床其他学科更多关注疾病本身，目的是为了救活及治疗患者；康复医学关注的是人，最终目的是为了让患者能够高质量地生活。在我国，康复医学经过30年的发展，越来越受到关注，不过李玲认为，康复医学现在仍然是我国医学领域的“短板”，正因为“短”，发展的潜力也大。李玲常说，康复医疗很难创造奇迹，很难见到生命的跌宕起伏，但“很崇高”：因为康复医学可以让一个感到“生不如死”的人有尊严地活着。\, http://www.100md.com
本报记者 贾晓宏 J146 阎彤摄