戒酒当先 饮食清淡 运动有度
肝脏是人体最大的消化器官，身体的各项新陈代谢都少不了肝脏的参与。春季，万物生长，人体新陈代谢旺盛，体内病毒也进入到活跃期。肝脏的负担随之加重，各种肝病也到了高发季节。记者采访了首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师谢雯，就春季肝病的防治进行相关解析。
早期症状隐匿
乏力、食欲减退需重视
乙肝的早期症状十分隐匿，容易被忽视。很多患者在体检时或在做手术之前的术前检查时被发现。谢雯提示，生活中如出现以下两个典型症状，需要引起注意。首先是乏力。“春困秋乏夏打盹”常常被人们挂在嘴边，很多人对乏力、疲劳习以为常，然而，如果近期身体表现出与以前不太相同的乏力感觉，需要考虑是由疾病引起。第二个明显症状为“纳差”，通俗的说法是食欲减退。如吃完东西身体不舒服，胃口变差，饭后有饱腹感等。
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除此之外，肝病同样会引起体征上的变化。最显著的是尿液颜色的改变。人体正常排出的尿液呈黄色或无色，但大部分肝脏疾病会有黄疸症状，因此患者尿液颜色会变深，呈棕色或茶色。另外，感染乙肝的患者尿液中的泡沫会增多。第三，可根据舌苔颜色进行判断。舌苔颜色发红或偏白或自己能感到口中有异味时需要引起警惕。
饮食要清淡
必须做到“滴酒不沾”
很多人都知道，长期饮酒会对肝脏造成损伤。对于已有肝病的患者来说，医生总是反复强调戒酒的重要性，但不少患者却做不到“滴酒不沾”。在门诊，总有患者向大夫打听：“我喝点啤酒行吗？”谢雯笑着告诉记者，即便不喝白酒，啤酒和红酒也含有酒精，要通过肝脏代谢，从乙醇转化为乙醛再到乙酸。哪怕只喝一杯啤酒，也会对肝脏造成损伤。
另外，临床上不少患者发现得了乙肝后，觉得要吃好的补并且多休息。结果控制住肝炎的症状以后，患者却得了脂肪肝。谢雯表示，肝炎患者，一定要坚持清淡饮食。尤其对于慢性肝病急性期发作的病人，一旦摄入过多的热量和蛋白质，肝脏的负担会加重，导致转氨酶的反复波动。这时患者就得服药降低转氨酶，药物会对肝脏造成进一步影响，形成恶性循环。所以如果不是食欲特别差，肝炎病人无需大鱼大肉的进补，清淡饮食即可。
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具体说来，每天蛋白质的摄入不要超过体重的1.5倍。比如体重50公斤的患者，每天摄入的蛋白质不要超过75克，大概二两肉。“一般我们建议患者每天吃一两肉、一个鸡蛋、一瓶牛奶或酸奶，这些食物包含的蛋白质已经足够，不需要再多吃其他三高食物。”此外，对于蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入要均衡，不能只吃蛋白质类食物，水果、蔬菜也要多吃，保证营养均衡。
运动以有氧运动为宜
冬去春来，人们逐渐走出室内到屋外活动。对肝病患者来说，运动要掌握“度”，既不能运动量过少，也不能进行过于激烈的运动。
谢雯表示，对肝病患者来说，可进行如快步走的有氧运动。每天快步走5到7公里，时间至少45分钟以上，每星期快走3到5次。还可以通过测量心律的方法评价运动量是否剧烈。“一般，运动之后心律比基础心律提高四分之一较为合理”。比如一个人的基础心律是80次每分钟，运动以后再次测量心律达到100，说明运动量正好。运动之后心律完全没有改变，可能没有达到锻炼的目的；而运动之后心律过快、过于疲劳也并不可取。
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明确两个治疗目标
心理压力及时排解
对乙肝的治疗目标，分为近期目标和远期目标。近期目标可理解为患者没有明显的症状，肝功能正常；远期目标是患者肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生得到延缓或控制。但很多患者只重视近期目标而忽视几十年后的远期目标。
对于患者来说，近期目标较容易实现，当肝功能指标趋于正常，患者自信心会提高，更加有治疗动力，但对未来10年、20年可能出现的并发症觉得很遥远而不去考虑。相比之下，医生往往更关注患者的远期治疗效果，因为一旦病情发展到晚期不可逆的程度，再想治疗却为时已晚。所以对患者来说，需要明确近期目标和远期目标。积极配合医生坚持治疗，坚持科学的生活方式，争取使并发症和病情的进展推迟。
记者了解到，虽然同为慢性病，但与高血压、糖尿病、冠心病等患者相比，乙肝患者需要承受较大的心理压力。有些患者担心自己的疾病会垂直传播给后代，其实现在对于乙肝疾病垂直传播的阻断已经控制得很好，成功率能够达到95%，这方面造成的心理压力也是不必要或者可以缓解的。而更多的压力还是来自社会，比如升学、就业、生育时面临的“歧视”。很多乙肝患者对自己的病情讳莫如深，甚至表现出焦虑、抑郁等心理问题。谢雯表示，乙肝患者要学会调节心理状态、给自己减压，这对疾病的治疗有很大帮助。当然，也需要全社会共同努力关心、关爱乙肝患者，做到不歧视、不施压。本报记者 田叶, http://www.100md.com
早期症状隐匿
乏力、食欲减退需重视
乙肝的早期症状十分隐匿，容易被忽视。很多患者在体检时或在做手术之前的术前检查时被发现。谢雯提示，生活中如出现以下两个典型症状，需要引起注意。首先是乏力。“春困秋乏夏打盹”常常被人们挂在嘴边，很多人对乏力、疲劳习以为常，然而，如果近期身体表现出与以前不太相同的乏力感觉，需要考虑是由疾病引起。第二个明显症状为“纳差”，通俗的说法是食欲减退。如吃完东西身体不舒服，胃口变差，饭后有饱腹感等。
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除此之外，肝病同样会引起体征上的变化。最显著的是尿液颜色的改变。人体正常排出的尿液呈黄色或无色，但大部分肝脏疾病会有黄疸症状，因此患者尿液颜色会变深，呈棕色或茶色。另外，感染乙肝的患者尿液中的泡沫会增多。第三，可根据舌苔颜色进行判断。舌苔颜色发红或偏白或自己能感到口中有异味时需要引起警惕。
饮食要清淡
必须做到“滴酒不沾”
很多人都知道，长期饮酒会对肝脏造成损伤。对于已有肝病的患者来说，医生总是反复强调戒酒的重要性，但不少患者却做不到“滴酒不沾”。在门诊，总有患者向大夫打听：“我喝点啤酒行吗？”谢雯笑着告诉记者，即便不喝白酒，啤酒和红酒也含有酒精，要通过肝脏代谢，从乙醇转化为乙醛再到乙酸。哪怕只喝一杯啤酒，也会对肝脏造成损伤。
另外，临床上不少患者发现得了乙肝后，觉得要吃好的补并且多休息。结果控制住肝炎的症状以后，患者却得了脂肪肝。谢雯表示，肝炎患者，一定要坚持清淡饮食。尤其对于慢性肝病急性期发作的病人，一旦摄入过多的热量和蛋白质，肝脏的负担会加重，导致转氨酶的反复波动。这时患者就得服药降低转氨酶，药物会对肝脏造成进一步影响，形成恶性循环。所以如果不是食欲特别差，肝炎病人无需大鱼大肉的进补，清淡饮食即可。
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具体说来，每天蛋白质的摄入不要超过体重的1.5倍。比如体重50公斤的患者，每天摄入的蛋白质不要超过75克，大概二两肉。“一般我们建议患者每天吃一两肉、一个鸡蛋、一瓶牛奶或酸奶，这些食物包含的蛋白质已经足够，不需要再多吃其他三高食物。”此外，对于蛋白质、碳水化合物、脂肪的摄入要均衡，不能只吃蛋白质类食物，水果、蔬菜也要多吃，保证营养均衡。
运动以有氧运动为宜
冬去春来，人们逐渐走出室内到屋外活动。对肝病患者来说，运动要掌握“度”，既不能运动量过少，也不能进行过于激烈的运动。
谢雯表示，对肝病患者来说，可进行如快步走的有氧运动。每天快步走5到7公里，时间至少45分钟以上，每星期快走3到5次。还可以通过测量心律的方法评价运动量是否剧烈。“一般，运动之后心律比基础心律提高四分之一较为合理”。比如一个人的基础心律是80次每分钟，运动以后再次测量心律达到100，说明运动量正好。运动之后心律完全没有改变，可能没有达到锻炼的目的；而运动之后心律过快、过于疲劳也并不可取。
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明确两个治疗目标
心理压力及时排解
对乙肝的治疗目标，分为近期目标和远期目标。近期目标可理解为患者没有明显的症状，肝功能正常；远期目标是患者肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生得到延缓或控制。但很多患者只重视近期目标而忽视几十年后的远期目标。
对于患者来说，近期目标较容易实现，当肝功能指标趋于正常，患者自信心会提高，更加有治疗动力，但对未来10年、20年可能出现的并发症觉得很遥远而不去考虑。相比之下，医生往往更关注患者的远期治疗效果，因为一旦病情发展到晚期不可逆的程度，再想治疗却为时已晚。所以对患者来说，需要明确近期目标和远期目标。积极配合医生坚持治疗，坚持科学的生活方式，争取使并发症和病情的进展推迟。
记者了解到，虽然同为慢性病，但与高血压、糖尿病、冠心病等患者相比，乙肝患者需要承受较大的心理压力。有些患者担心自己的疾病会垂直传播给后代，其实现在对于乙肝疾病垂直传播的阻断已经控制得很好，成功率能够达到95%，这方面造成的心理压力也是不必要或者可以缓解的。而更多的压力还是来自社会，比如升学、就业、生育时面临的“歧视”。很多乙肝患者对自己的病情讳莫如深，甚至表现出焦虑、抑郁等心理问题。谢雯表示，乙肝患者要学会调节心理状态、给自己减压，这对疾病的治疗有很大帮助。当然，也需要全社会共同努力关心、关爱乙肝患者，做到不歧视、不施压。本报记者 田叶, http://www.100md.com