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中医药对代谢综合征有整体治疗作用
http://www.100md.com 2012年2月23日 中国医药报 2012.02.23
     本报讯 代谢综合征(MS)是一种多代谢紊乱的复杂疾病,是心脑血管病重要危险因素。自1988年提出以来,其患病率及死亡率迅速攀升,目前我国患病人数已突破2亿,MS已成为重大公共卫生问题。现代医学虽以减轻胰岛素抵抗为MS主要研究目标,但远未实现“肥、糖、脂、压”的整体调控,而中医对MS的系统认识尚属空白。由中国中医科学院广安门医院、天津天士力集团有限公司的仝小林、连凤梅、朱永宏等共同完成的“代谢综合征的中医认识及整体治疗”,则填补了这项空白。相关研究日前获得国家科学技术进步奖二等奖。

    据介绍,本研究历时10余年,依据《内经》脾瘅概念、“膏”、“浊”论述及历代文献,首次提出MS可归属脾瘅范畴,系统总结了膏浊理论,填补了中医对MS认识的空白,并用于指导MS的治疗。经4572例MS患者流行病学调查发现,肝胃郁热、脾滞(虚)痰浊、肝胆湿热是MS的主要证型,土壅是其基本病机。针对MS源头——肥胖,研究人员结合《内经》三型肥胖与现代医学对肥胖的分型,经对1267例肥胖人群的流行病学调查,深入挖掘了膏人、脂人、肉人的人体测量学特征及与代谢性疾病的相关性,创建了三型肥胖数学模型,发现膏人与MS及心脑血管病相关性更高,为MS风险预测提供了新途径。

    在膏浊理论指导下,研究人员确立了MS的系列治法。以大黄黄连泻心汤为基础组成系列方,率先开展中医药干预MS的系列临床研究,与同类研究比较,疗效取得突破。研究结果表明,单纯中药复方治疗不同组分MS,能显著减轻患者体重,缩小腰围,降低血压、血糖、甘油三酯(TG),改善胰岛素抵抗及中医证候,有整体治疗作用。该研究还在国内率先将OLETF大鼠应用于MS研究,经42周长期实验,证实该模型发病过程符合MS特征;研究人员还以胰岛素抵抗为主线,从干预炎症因子网络、关键代谢因子、TNF-α-NF-κB-PTP1B通路等不同途径,阐释了中医药整体治疗的机制。

    据了解,此项研究先后获得10余项国家级和省部级基金资助;相关成果被纳入《糖尿病中医防治指南·代谢综合征》(行业标准)及《糖尿病中医诊断标准及处理原则·代谢综合征》(国家标准草案);申请发明专利12项、实用新型6项,授权4项;有关方药在国内外80多家医院应用,其理论在加拿大、南非、日本、印度等10余个国家获得认可,取得了较大社会及经济效益。

    (徐亚静), http://www.100md.com