止咳药不宜睡前服用
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■ 中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师 肖奇明
有的人为了止咳，喜欢在睡前服用止咳药，认为这样可以防止夜间咳嗽而不影响睡眠，其实这种做法是不妥的。
针对咳嗽的药物主要就两种，一是镇咳，二是祛痰。前者如右美沙芬、复方甘草片等，后者如溴乙新(比嗽平)、氨溴索(沐舒坦)。
根据伴随症状，咳嗽大致分为两种，一种是干咳无痰或少痰，另一种是咳嗽有痰。
干咳无痰时服右美沙芬见效快，但要注意它属于中枢性镇咳药，连续服用一般不要超过7天。另外，咳嗽有痰的人单独服用这类止咳药，可能导致痰液滞留在呼吸道，尤其在睡前服更会阻塞呼吸道，突然加重咳嗽。因此，如果咳嗽有痰，最好同时服用镇咳和祛痰类药物，或使用兼备两种作用的药物，如复方甘草片适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期的咳嗽。还可选用一些具有止咳化痰作用的中成药，如通宣理肺丸、橘红丸、蛇胆川贝液等。
如果痰液黏稠则需要使用黏液溶解药，如必嗽平、沐舒坦等，能稀释黏稠的痰液，使之易于咳出。适用于急慢性支气管炎、肺气肿、哮喘等患者。
此外，很多人一咳嗽就认为是“感染”，便要吃阿莫西林等抗生素，其实这是不必要的。咳嗽治疗过程中，只有合并呼吸道细菌感染者，才考虑用抗生素，选择药物还要考虑过敏史、用药史。不规范使用抗生素还会增加细菌耐药的风险。, http://www.100md.com