当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药常识 > 中医基础 > 信息
编号:12269657
“先天之本”的诠释 等
http://www.100md.com 2012年2月24日 北京晚报
     “先天之本”的诠释

    人皆生于父母,父母的精血结合,然后在母亲胞宫内形成胎儿,要妊娠十个月。这是一个生命的开始,中医讲先天精气,从此开始。这时候他的生长便依赖先天精气,还有母亲提供给他的营养。直到他的脏腑肢体全部成形,形成一个完整的小人儿了,这才会给母亲一个信号,要求出生。但是当婴儿出生之后,此前所依赖的先天精气,不会丢失,而是存储在体内,继续支撑他以后的数十年的生命活动。那么先天精气存储在哪儿呢?中医有个专门的概念,称之为“命门”。因为先天精气是先天带来的,所以中医又称命门为“先天之本”。

    

    肾主藏精主气化主骨
, http://www.100md.com
    肾属五脏之一,在五行属水,应于冬季,开窍于耳,主骨生髓通于脑,主藏精,主气化。其中藏精和气化是肾的主要功能。所以,中医在临床看病时,精亏与气的运行不利,都与肾相关。最常见的,影响人体的生殖功能的一切病证,都在一定程度上与肾相关——原因就在肾主藏精的功能。但是中医的广义的精,包括精、血、津、液,所谓精亏,不单是生殖之精的不足,同时与血、津、液的亏损都有关。所以,在治疗血液病和津液不足的病证时,也可以从肾考虑治疗。肾的另一项主要功能是主气化,气化是指人身之气的运动变化,所以肾之病往往引起一身气化不利。比如肾气虚,往往不仅涉及肾,还会波及脾气、肺气、肝气、心气,所以在病症表现方面,气短、咳嗽、胸闷、自汗、倦怠无力、纳差、尿频、水肿等都可能出现。这样的情况,因为咳嗽就单纯考虑是肺气的问题,或者因为纳差就单纯认为是脾气的问题,就难以收到好的治疗效果。其根本,是肾气虚导致的其他脏腑气机病变。所以,治疗时就要考虑兼从肾入手,注意培补肾气。

    肾主骨生髓通于脑,开窍于耳,所以健忘、慢性听力减退、骨质疏松等,这些病症往往反映了肾的问题。所以在治疗时,从肾考虑是非常重要的,有些治疗则关键在于肾。
, 百拇医药
    

    调肾虚不能简化思维

    中医临床常用的几个方剂,比如六味地黄丸、肾气丸,还有张景岳创立的四个类似的方子,叫做左归丸、左归饮、右归丸、右归饮,都是大家非常熟悉的常用方药了,但是在具体应用时,实际上存在很多误区。这几首方剂,一般解释为补肾阴、补肾阳,但这些方药的设立,实际是将培补精气的理法寓于其中的。所以它们有个特点,就是补阴而不太凉,补阳而不太热,从整首方子来看,药性偏温。很多人简单地认为,肾阴虚来点六味地黄丸、左归丸;肾阳虚来点肾气丸、右归丸;甚至有人不经过医生的诊察辨证,自己就到药店去买来吃。这种简化思维,很容易造成误用药物,往往对身体是不利的。

    
, 百拇医药
    命门为人身之太极

    现在很多人把命门和肾混为一谈,实际二者是有很大区别的。孙一奎、张景岳、赵献可,明代三位医家提出一个重要的理念,“命门为人身之太极”。我们看太极图,它的顺序是“无极→太极→阴阳→五行”。太极混沌一元,而后乃生阴阳,阴阳之下才分五行,直到五行才应五脏。命门乃太极,正是中医思想中的一元根本;而肾为五脏之一,应五行之水,且有肾阴、肾阳之分别;可知二者是不一样的。

    

    维护保养“命门元气”

    肾在五行属水,对应于冬季。因此,肾的病证容易在冬季加重和发病,另一方面,冬季养肾却也适逢其时。《黄帝内经·四气调神大论》讲:“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬气之应,养藏之道也。逆之则伤肾,春为痿厥,奉生者少。”
, 百拇医药
    那么肾和命门的关联是什么呢?前面讲到肾主藏精,主生殖,这便牵系到命门了。这是肾在五脏之中与众不同的特点。明代大医家张景岳论述命门与两肾关系,讲道:“命门与肾,本通一气。”“命门总主乎两肾,而两肾皆属于命门。”可知命门乃一元根本,而其用则由肾得以体现。肾之阴阳调和,精气充盛,命门原气得以维护保养,中医谓“水火得其养,则肾气复其天矣”。

    因此,与命门有关的病证,比如人的发育迟缓、早衰、先天不足等,这些病证在治疗时,便可从肾入手。利用肾与命门的特殊的关联,达到治疗疾病和养生的目的。

    , http://www.100md.com