甲状腺病的防与治 小心甲状腺病“偷袭”健康
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———山东省中医院内分泌科副主任医师孙丰雷谈甲状腺病的防与治
专家简介 孙丰雷 山东陵县人，副主任医师，山东中医药大学医学博士，中山大学临床医学博士后流动站博士后，硕士研究生导师。兼任山东中医药学会糖尿病专业委员会委员兼秘书、山东中医药学会亚健康专业委员会副主任委员兼秘书、中华中医药学会糖尿病学会委员、中华中医药学会亚健康专业委员会委员、中国中西医结合学会内分泌专业委员会委员。
甲状腺被喻为“身体的发动机”，控制着人体的代谢活动，并影响到身体的每个部分，甲状腺疾病是内分泌领域的第二大疾病，在中国就有大约5000万患者。但是，由于公众认知度低，甲状腺病长期以来被人们所忽视，只有很少人得到治疗。
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山东省中医院内分泌科副主任医师孙丰雷呼吁，正确认识甲状腺病，早发现早治疗。
人体的“化工厂"甲状腺
甲状腺是骑在人气管上的一个淡粉红色蝴蝶状腺体，虽然重量只有约20克，每天产生的激素量也不超过0.3微克，却是人体内必不可少的“发电站”。
孙丰雷主任说，作为人体最大的内分泌腺，甲状腺像一个小型化工厂，从血流中采集材料，配成复杂的激素，产生三方面作用。首先，促进新陈代谢，加大绝大多数组织的耗氧量，并增加产热；其次，促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的生长发育至关重要，婴儿如果缺乏甲状腺激素，会患呆小症；再次，提高中枢神经系统的兴奋性；最后，还能加强和调控其他激素的作用及加快心率、加强心收缩力。
孙主任说，甲状腺分泌出的激素必须维持最准确的量，否则，少一点点即甲减，人会变得颜面浮肿、身体发胖，甚至出现智力问题；一旦过剩即甲亢，人会变得食欲大增，却依旧骨瘦如柴，常心慌、易出汗，原因就在于甲亢把体内食物的能量迅速消耗光。
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甲状腺病向来“青睐”女性
您是否感到自己脾气暴躁？是否经常体热多汗、体重剧增或剧减？您是否为此而感到无奈并不知所措？如果您出现以上症状，您应该及时到医院进行检查，因为这有可能是甲亢的症状。
陈女士是职场中的女强人，做事果断，说话干脆，深得上司欣赏。但是最近一段时间，她总是无缘无故地感到烦躁，莫名地心慌、情绪失控，回家经常对老公发脾气。到医院检查后，被诊断为甲状腺亢进，也就是我们俗称的甲亢。
孙主任表示，“甲亢”是甲状腺病的一种，它不但可以引起甲状腺肿大、多食、消瘦等症状，还会导致肝脏功能受损、白细胞减少，甚至直接危害生殖系统健康。甲亢按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，目前甲亢的高发人群主要集中在20～50岁的女性，中青年女性应该对自己的甲状腺更为关注。
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除甲亢之外，甲减也是一种常见性甲状腺疾病，它与甲亢的病因正好相反，因此症状也完全不同。甲减患者的症状是消化、循环代谢等功能低下，怕冷、体重增加、皮肤粗糙、嗜睡、记忆力减退、便秘等。甲减对于孕妇和婴儿的危害非常大，患者有可能出现早产、死产的症状，胎儿出生之后有可能患有“呆小症”，影响智力及身体发育。如果孕妇出现甲减症状，应该及时补充甲状腺激素，防止危及胎儿。甲低、桥本氏病、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大也是会对我们的正常生活造成危害的甲状腺病。
天天好心情 远离甲状腺病
“甲状腺病之所以如此高发，一是在于医疗水平不断提高，越来越多的病人能够在早期就被诊断出来；二是因为现代社会生活节奏日益紧张，精神压力大；三是过度补碘。”孙主任解释说。
孙主任指出，人们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺病有重要意义。
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饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。甲状腺疾病是一种与情绪密切相关的“心身疾病”，要战胜甲状腺病、预防甲状腺病，重在保持一个良好的心态，避免不良情绪刺激。相对于其他许多慢性病而言，甲状腺病的治疗效果是很好的，即使是甲状腺癌大多也能像正常人一样的生存。
甲状腺病的早期发现尤为重要
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孙主任说，虽然随着经济发展和医学水平的提高，甲状腺病的发病率和检出率均较前增高，但是由于甲状腺病初期的症状比较隐蔽，人们对此了解较少，患者往往把这种疾病和其他疾病混淆起来，甚至由于不知道这种疾病的存在，往往把问题归咎于所谓亚健康状态，殊不知，甲状腺疾病这一隐形窃贼正在悄悄地偷走人们的健康。加之医生专业分工过细，误诊现象时有发生，无形中增加了患者的心身痛苦和经济负担。
孙主任就遇到过这样一位患者。一位17岁的花季少女，高三时情绪波动大、容易激惹、轻度焦虑，老师及家人均以为她患有精神障碍。就诊后被诊断为焦虑症，医生给予抗焦虑治疗，但是效果不佳。
高考失利后，家里就把女孩送到俄罗斯留学。入学约一个月后，女孩又出现了之前的症状，到俄罗斯当地医院就诊，疑为甲亢，于是回国求治，后来找到了孙主任，经查甲状腺功能、甲状腺彩超确诊为甲亢，孙主任立即给患者进行抗甲亢治疗，遂控制了病情，不久女孩又重返俄罗斯求学了。
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像这位花季少女一样，假如患者一旦被误诊或延误了治疗，那后果就不堪设想了。
甲状腺疾病长期不治疗对身体的危害相当大，孙主任介绍，以甲减为例，初期的症状是患者精神不振、贪睡、记忆力下降、不明原因的浮肿或是体重增加。如果没有得到治疗，甲减的危害会进一步增加，如患者心率降低、血脂紊乱，还会有抑郁症出现，育龄妇女可能会无法怀孕。如果长久没有发现病症并及时治疗，甲减最后会导致老年痴呆症患病机会增加，甚至导致心、肝、肾等重要脏器的功能损害以至于衰竭。
孙主任指出，状腺疾病有一定的隐匿性，早期不容易发现，所以，早发现早预防显得比较重要。脖子变大变粗，是甲状腺病最常见、最容易发现的体征，当发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病，及时去医院就诊。
“特别是压力大的女性，在常规体检时最好加做甲状腺彩超和甲状腺功能。彩超是诊断甲状腺病最好的手段，不仅非常准确以外，而且经济无创。”孙主任提醒，即便对于已经被诊断为甲状腺良性结节的患者，也最好隔半年看一次专科医生，做一次正规的检查并接受适当的治疗。
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甲状腺病需要整体治疗
对于甲状腺病的治疗，孙主任认为，无论是甲亢还是甲减，和内科较难治愈的病比起来并不难治，而且疗效是确切的，只要坚持治疗一般都能治愈。
孙主任结合自己多年的临床研究，他认为从中医的角度讲，甲亢的发病与肝心脾肺肾等五脏均有一定的关系，但涉及的主要脏器是肝脏，多因情志不遂，肝气郁结，久郁化火所致。所以，在治疗甲亢时多围绕“中医的肝”来治疗。
孙主任提醒说，根据患者的具体病情，依据中医的五行理论，还要兼顾其他脏腑功能的调整。辨证论治是中医临床的灵魂，不同的患者根据发病的原因、个人的体质以及具体的病情不同，其中药治法处方也有所区别。采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率，为治疗开辟了新的途径。
同时也结合西医独有的优势，中西医结合治疗甲亢、甲低、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿等甲状腺疾病是总的趋势，中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复，不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。
中西西综合治疗甲状腺病不仅克服了西药的副作用，而且大大提高疗效，缩短了治疗时间，最根本是通过提高机体免疫力，调节内分泌系统的平衡从而达到治本的目的。, 百拇医药(高文超)