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血尿和尿血的区别及联系
http://www.100md.com 2012年3月1日 当代健康报
     ■ 山东省中医院泌尿外科副主任医师 高兆旺

    当患者的尿中出现血液时,西医多说是血尿,而中医常称为尿血。那么,这两个名词之间有什么区别和联系吗?

    从语法结构来说,血尿的主语中心语是尿,血放在尿的前面起修饰作用,意指尿的颜色呈血色。尿血的主语中心语是血,尿放在血的前面起形容作用,意指小便时带有血。还可以把尿血中的“尿”看成动词,尿血可以理解为通过尿道把一部分血红细胞排出来。

    血尿包括镜下血尿和肉眼血尿,前者是指尿色正常,需经显微镜检查方能确定,通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下有红细胞3个以上。后者指尿呈洗肉水色或血色,肉眼即可见血尿。尿血指小便中混有血液或夹杂血块。

    同样的一个现象,中西医的不同说法,也反映了不同的诊治思路。西医之所以称之为血尿,是认为血尿仅仅是一种症状,可以由许多原因引起,根据其病因,也有不同的治疗方法,比如手术等,侧重于局部的治疗,更多使用的是止血药,属于中医所说的“治标”。而中医之所以命名为尿血,是认为尿血为病症名,又名溲血、溺血,指小便红赤甚至尿出纯血,是全身阴阳平衡失调后引起的局部表现,是一个相对独立的疾病,根据患者表现出来的寒热虚实之不同而处方用药,往往能取得理想的疗效。

    血尿和尿血是不同的概念,但又没有什么本质的差别,都是指的尿中出现了血液。今天的泌尿外科门诊,常常中西医结合,先查清楚其原因,排除其器质性病因如肿瘤、结石等后,再辨证论治,既能避免不必要的误诊误治,尽量使患者早日康复,也能减少不必要的医患纠纷。

    总之,无论是血尿或是尿血,都表明身体出现了问题,建议及早到正规医院的泌尿外科检查确诊,及早治疗。, 百拇医药