农村合作医疗基金管理问题浅析
参见附件。
摘要：新型农村合作医疗的实施，从根本上解决了灌云县农民“因病致贫”的问题，是一项利民惠民的重要举措。如果医疗基金的安全性得不到保证，将会严重影响农民参保的积极性[1]。因此，提高新农合基金财务管理水平显得尤为重要。本文以灌云县伊山镇为例，剖析农村合作医疗基金财务管理中问题和解决方法。
关键词：合作医疗基金；财务管理；问题
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2012)03-00-01
一、灌云县新型农村合作医疗基金使用基本情况
1.参合情况
表1 伊山镇合作医疗参合情况
2.基金筹资情况
2010年，我县本年度按政策筹集基金总额631.05万元，其中参合农民个人缴费54.56万元，各级财政补助资金665.17万元。
3.统筹基金使用情况
2010年，我县统筹基金补助80456人次，占参合农民总数的12.14%，统筹基金补助支出451.54万元，占年度统筹基金的85.59%。
4.住院统筹基金补助受益情况
2010年，我县住院统筹基金补助6845人次，占参合农民总数的8.65%，较上年同期增长1.45%；补助345.8万元，占住院统筹基金的104.19%，较上年同期增长3.21%；人均补助656.23元，较上年同期增加111.26元，费用补助比率为33.41%，较上年同期增长9.81%。
表2 住院统筹基金补助受益情况比较
二、新型农村合作医疗基金财务管理存在的问题
自2006年以来全国各地都在大力推行新型合作医疗制度，并取得了较大的进展。但是这项工作的发展还不平衡，新型农村合作医疗在实践过程中还存在着一些问题，有些问题严重影响了新型合作医疗的进一步推行。
1.乡镇间新型合作医疗发展不平衡。个别乡镇村领导对新型合作医疗认识不到位，没有真正从农民的实际需求出发，组织发动不力行动迟缓，工作被动，少数群众对新型合作医疗存在片面认识，认为自己身体健康无需参保，影响了工作进度，造成新型合作医疗工作发展不平衡。
2.新型合作医疗筹资存在一定的困难。灌云县取消了农业税很多年，乡镇的财政收入受到影响，有的乡镇连财政供养人员的工资都难以确保，乡镇政府投入人均元的扶持资金存在着较大的困难，县级财政也难以保证每年几十万、几百万的配套资金。
3.有极少数农民的认识还有偏差。他们不愿参加新型合作医疗，使新型合作医疗筹资存在着一定的困难。
4.基金的支付水平需要进一步研究。合作医疗基金报销的比例、封顶线报销的确定没有进行严格的测算。现有筹集资金有超支倾向转诊就医增加了费用开支。现有筹资水平较低又是现收现付以收定支，没有基金积累，一旦出现大规模的突发性、偶发性公共卫生事件和传染病流行等现象，就会使合作医疗基金发生赤字，影响合作医疗工作的正常运转。
5.合作医疗业务开展经费没有保障。目前新型合作医疗的经办机构、人员经费由财政解决。但新型合作医疗运转中需要宣传、监督、检查、微机网络运行等方面需要相应的业务经费 ......
摘要：新型农村合作医疗的实施，从根本上解决了灌云县农民“因病致贫”的问题，是一项利民惠民的重要举措。如果医疗基金的安全性得不到保证，将会严重影响农民参保的积极性[1]。因此，提高新农合基金财务管理水平显得尤为重要。本文以灌云县伊山镇为例，剖析农村合作医疗基金财务管理中问题和解决方法。
关键词：合作医疗基金；财务管理；问题
中图分类号：R197.1 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2012)03-00-01
一、灌云县新型农村合作医疗基金使用基本情况
1.参合情况
表1 伊山镇合作医疗参合情况
2.基金筹资情况
2010年，我县本年度按政策筹集基金总额631.05万元，其中参合农民个人缴费54.56万元，各级财政补助资金665.17万元。
3.统筹基金使用情况
2010年，我县统筹基金补助80456人次，占参合农民总数的12.14%，统筹基金补助支出451.54万元，占年度统筹基金的85.59%。
4.住院统筹基金补助受益情况
2010年，我县住院统筹基金补助6845人次，占参合农民总数的8.65%，较上年同期增长1.45%；补助345.8万元，占住院统筹基金的104.19%，较上年同期增长3.21%；人均补助656.23元，较上年同期增加111.26元，费用补助比率为33.41%，较上年同期增长9.81%。
表2 住院统筹基金补助受益情况比较
二、新型农村合作医疗基金财务管理存在的问题
自2006年以来全国各地都在大力推行新型合作医疗制度，并取得了较大的进展。但是这项工作的发展还不平衡，新型农村合作医疗在实践过程中还存在着一些问题，有些问题严重影响了新型合作医疗的进一步推行。
1.乡镇间新型合作医疗发展不平衡。个别乡镇村领导对新型合作医疗认识不到位，没有真正从农民的实际需求出发，组织发动不力行动迟缓，工作被动，少数群众对新型合作医疗存在片面认识，认为自己身体健康无需参保，影响了工作进度，造成新型合作医疗工作发展不平衡。
2.新型合作医疗筹资存在一定的困难。灌云县取消了农业税很多年，乡镇的财政收入受到影响，有的乡镇连财政供养人员的工资都难以确保，乡镇政府投入人均元的扶持资金存在着较大的困难，县级财政也难以保证每年几十万、几百万的配套资金。
3.有极少数农民的认识还有偏差。他们不愿参加新型合作医疗，使新型合作医疗筹资存在着一定的困难。
4.基金的支付水平需要进一步研究。合作医疗基金报销的比例、封顶线报销的确定没有进行严格的测算。现有筹集资金有超支倾向转诊就医增加了费用开支。现有筹资水平较低又是现收现付以收定支，没有基金积累，一旦出现大规模的突发性、偶发性公共卫生事件和传染病流行等现象，就会使合作医疗基金发生赤字，影响合作医疗工作的正常运转。
5.合作医疗业务开展经费没有保障。目前新型合作医疗的经办机构、人员经费由财政解决。但新型合作医疗运转中需要宣传、监督、检查、微机网络运行等方面需要相应的业务经费 ......
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