浅谈平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用(1)
参见附件。
摘要：平衡计分卡目前是世界上最热门的管理工具之一，作为目前最流行、最科学的绩效管理方法必将成为公立医院实施绩效管理的主角，本文从平衡计分卡的理论入手，阐述了公立医院应用平衡计分卡的必要性与可行性，然后论述了公立医院中平衡计分卡的具体实施，最后提出了公立医院应用平衡计分卡应注意的几点问题。
关键词：平衡计分卡；公立医院；绩效管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2012)03-00-02
一、平衡计分卡的理论概述
(一)平衡计分卡的含义
平衡计分卡(Balanced Score Card，简称BSC)，首先由哈佛大学教授Robert Kaplan与诺朗顿研究院的执行长David Norton提出的管理理论，它是一种以信息为基础、系统地考虑企业业绩驱动因素、多维度地平衡指标评价因素的一种绩效评价指标体系；同时，它也是一种将企业长期战略目标与企业业绩驱动因素紧密结合、动态实施企业长期战略的战略管理系统。BSC理论与传统的绩效评价体系不同，传统的绩效评价体系只重视财务指标，而BSC则是在财务指标的基础上新引入了客户、内部流程及学习与成长维度的新指标体系，通过四个维度的持续改进与相互影响，达到提高企业绩效管理效率，实现企业战略目标的目的。
(二)平衡计分卡的内容框架
BSC根据企业生命周期不同阶段的实际情况和所采取的战略，将企业的战略愿景分解为财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度，为每一个维度设计适当的评价指标，然后为每个评价指标赋予相应的权重，从而形成一套完整的业绩评价指标体系。BSC的内容框架包括四个部分：财务、客户、内部流程、学习与成长。其中财务指标是一个结果指标，也称作滞后性指标，其它三个指标是推动财务结果的前置指标，也称驱动指标。BSC体现了企业战略管理与战术管理的平衡、财务与非财务绩效指标的平衡、企业内部职工与客户的平衡以及前置与滞后绩效指标的平衡，因此平衡计分卡理论也是一种战略管理工具。平衡计分卡的内容框架见图1：
图1 平衡计分卡内容框架
二、公立医院绩效管理应用BSC理论的必要性
(一)现行绩效管理存在的问题
目前医院绩效管理的流程为：年初医院制定总体年度绩效计划，经过详细的测算后将计划所涵盖的各种指标分解到全院的每一个科室，形成科室的绩效计划；实施过程中绩效考核部门每个月和年终分别向医院决策层汇报医院的绩效指标完成情况，同时向科室提交其绩效计划完成情况；最终，根据绩效考核的结果决定各部门、员工的优胜劣汰，及其薪酬回报。这种绩效管理存在着以下不足：首先，这种绩效管理系统不完整，缺乏控制和反馈环节，医院现行的绩效管理都在不同程度上存在着对绩效实施的过程控制不力，或缺乏行之有效的控制办法。其次，在这种绩效管理模式下，管理者往往会“轻过程、重结果”，而致使最终得到的绩效考核结果与制定目标的初衷不一致。
(二)BSC理论应用于公立医院绩效管理的优越性
BSC最大的优势就是它能紧紧围绕医院的战略目标，有机地将个人的业绩目标与行动计划结合起来，然后从四个维度出发，兼顾组织的财务指标和非财务指标，兼顾组织的短期指标和长期指标，兼顾组织内部利益与外部利益，并且强调这些指标之间的平衡性。平衡计分卡真正做到反应灵敏、充满活力，随时根据市场的变化调整自己，及时、持续、高效地为市场提供令人满意的优质服务。
医院从BSC关注的四个维度出发，能够促使医院各部门人员建立良好的沟通和合作机制。能够将以市场为中心的战略和以患者为中心的战略相结合；便于持续地监督、评价组织战略的实施情况；明确整个组织的绩效任务；通过组织战略实施的持续反馈，提升医院对医疗市场、规律变化的适应能力。
三、公立医院绩效管理应用BSC理论的可行性
BSC理论具有非常普遍的适用性，起初它在以营利为目的的企业中应用，随着多年的应用在企业绩效管理中取得显著效果。随着该理论的不断完善，它在非营利性组织中的应用效果也得到证实。国外最早将BSC理论引入医疗机构绩效管理，目前，美国、英国、新加坡、荷兰和瑞典等国的医疗组织很多采用基于平衡计分卡的绩效管理体系，都取得显著成果。国内外经验表明，BSC已经适应发达国家市场经济和市场竞争条件，医院BSC理论体系和应用方法已形成，并被广泛采用。目前，我国经过多年发展，也具备了可行性：
(一)良好的外部环境和政策支持。2009年3月，国务院发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年至2011年)》，其中明确提出“推进人事制度改革，完善医务人员职称评定制度 ......
摘要：平衡计分卡目前是世界上最热门的管理工具之一，作为目前最流行、最科学的绩效管理方法必将成为公立医院实施绩效管理的主角，本文从平衡计分卡的理论入手，阐述了公立医院应用平衡计分卡的必要性与可行性，然后论述了公立医院中平衡计分卡的具体实施，最后提出了公立医院应用平衡计分卡应注意的几点问题。
关键词：平衡计分卡；公立医院；绩效管理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X(2012)03-00-02
一、平衡计分卡的理论概述
(一)平衡计分卡的含义
平衡计分卡(Balanced Score Card，简称BSC)，首先由哈佛大学教授Robert Kaplan与诺朗顿研究院的执行长David Norton提出的管理理论，它是一种以信息为基础、系统地考虑企业业绩驱动因素、多维度地平衡指标评价因素的一种绩效评价指标体系；同时，它也是一种将企业长期战略目标与企业业绩驱动因素紧密结合、动态实施企业长期战略的战略管理系统。BSC理论与传统的绩效评价体系不同，传统的绩效评价体系只重视财务指标，而BSC则是在财务指标的基础上新引入了客户、内部流程及学习与成长维度的新指标体系，通过四个维度的持续改进与相互影响，达到提高企业绩效管理效率，实现企业战略目标的目的。
(二)平衡计分卡的内容框架
BSC根据企业生命周期不同阶段的实际情况和所采取的战略，将企业的战略愿景分解为财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度，为每一个维度设计适当的评价指标，然后为每个评价指标赋予相应的权重，从而形成一套完整的业绩评价指标体系。BSC的内容框架包括四个部分：财务、客户、内部流程、学习与成长。其中财务指标是一个结果指标，也称作滞后性指标，其它三个指标是推动财务结果的前置指标，也称驱动指标。BSC体现了企业战略管理与战术管理的平衡、财务与非财务绩效指标的平衡、企业内部职工与客户的平衡以及前置与滞后绩效指标的平衡，因此平衡计分卡理论也是一种战略管理工具。平衡计分卡的内容框架见图1：
图1 平衡计分卡内容框架
二、公立医院绩效管理应用BSC理论的必要性
(一)现行绩效管理存在的问题
目前医院绩效管理的流程为：年初医院制定总体年度绩效计划，经过详细的测算后将计划所涵盖的各种指标分解到全院的每一个科室，形成科室的绩效计划；实施过程中绩效考核部门每个月和年终分别向医院决策层汇报医院的绩效指标完成情况，同时向科室提交其绩效计划完成情况；最终，根据绩效考核的结果决定各部门、员工的优胜劣汰，及其薪酬回报。这种绩效管理存在着以下不足：首先，这种绩效管理系统不完整，缺乏控制和反馈环节，医院现行的绩效管理都在不同程度上存在着对绩效实施的过程控制不力，或缺乏行之有效的控制办法。其次，在这种绩效管理模式下，管理者往往会“轻过程、重结果”，而致使最终得到的绩效考核结果与制定目标的初衷不一致。
(二)BSC理论应用于公立医院绩效管理的优越性
BSC最大的优势就是它能紧紧围绕医院的战略目标，有机地将个人的业绩目标与行动计划结合起来，然后从四个维度出发，兼顾组织的财务指标和非财务指标，兼顾组织的短期指标和长期指标，兼顾组织内部利益与外部利益，并且强调这些指标之间的平衡性。平衡计分卡真正做到反应灵敏、充满活力，随时根据市场的变化调整自己，及时、持续、高效地为市场提供令人满意的优质服务。
医院从BSC关注的四个维度出发，能够促使医院各部门人员建立良好的沟通和合作机制。能够将以市场为中心的战略和以患者为中心的战略相结合；便于持续地监督、评价组织战略的实施情况；明确整个组织的绩效任务；通过组织战略实施的持续反馈，提升医院对医疗市场、规律变化的适应能力。
三、公立医院绩效管理应用BSC理论的可行性
BSC理论具有非常普遍的适用性，起初它在以营利为目的的企业中应用，随着多年的应用在企业绩效管理中取得显著效果。随着该理论的不断完善，它在非营利性组织中的应用效果也得到证实。国外最早将BSC理论引入医疗机构绩效管理，目前，美国、英国、新加坡、荷兰和瑞典等国的医疗组织很多采用基于平衡计分卡的绩效管理体系，都取得显著成果。国内外经验表明，BSC已经适应发达国家市场经济和市场竞争条件，医院BSC理论体系和应用方法已形成，并被广泛采用。目前，我国经过多年发展，也具备了可行性：
(一)良好的外部环境和政策支持。2009年3月，国务院发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年至2011年)》，其中明确提出“推进人事制度改革，完善医务人员职称评定制度 ......
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