医师不能当“秘书”
笔者在《中国中医药报》看到了云南省中医院住院过程“患者说了算”的文章。文中说：“……医院还制定了‘检查方法患者说了算；治疗方式患者说了算；治疗药物患者说了算；选择医护患者说了算’四大举措。” (2012年1月30日)
拜读以后，笔者觉得似有不妥。因为《中华人民共和国执业医师法》第三章“执业规则”第二十一条“医师在执业活动中享有下列权利：(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处制、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；……(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；……。”第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。” 但如按上述“举措”，医师将如何执业？
患者进入医院，不管是门诊还是住院治疗，对患者的检查、诊断、治疗、用药等事，都是执业医师该做的，也是执业医师依法执业的本份工作。至于这个医师能否合理检查、诊断准确、对症用药，就取决于他的执业水平和职业道德，但必需由医生决定、处置，不能由患者说了算，因为患者并无“执业资格”，否则这医生就要改当“秘书”了。
如果该院的“四大举措”真能付诸实施的话，笔者不禁要问，造成事故谁买单？当然还是医院。医院推脱不了法律责任，因为你是医师，他是患者。
在临床实践中，纯听患者之言难免出现误诊、误治的情况。如2010年8月间，有一缝纫工来诊，说是背部疼痛，如负重物。曾在某医院做了MRI检查，说是“没有病”。但疼痛依然，向笔者求治。据患者“从事缝纫工二十多年”的病史，我想到此乃颈椎病的一种外在表现。叫她做CT检查颈椎，患者不从。她说：“我颈部又不痛，就是背痛。在某医院检查过，说我没病。”
后来在她的朋友劝说之下，勉强做了CT检查。CT示：C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘向后突出。此后患者反思说：“我这病，先后治疗有四五年，花费好几万元，都白费了。”由此可见，患者的话要听，但只能作为诊疗过程中分析参考之用，不能由“患者说了算。”
其实，要为社会做好医疗服务工作，靠的是“精”和“诚”，即技术上精益求精，一丝不苟；服务上诚实守信，以诚相待，这样的医师或医院自然会得到群众的尊重，社会的认可。即使远在千里之外，人家也会慕名而来拜访。(钟志明), http://www.100md.com
拜读以后，笔者觉得似有不妥。因为《中华人民共和国执业医师法》第三章“执业规则”第二十一条“医师在执业活动中享有下列权利：(一)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处制、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；……(五)在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；……。”第二十五条“医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。” 但如按上述“举措”，医师将如何执业？
患者进入医院，不管是门诊还是住院治疗，对患者的检查、诊断、治疗、用药等事，都是执业医师该做的，也是执业医师依法执业的本份工作。至于这个医师能否合理检查、诊断准确、对症用药，就取决于他的执业水平和职业道德，但必需由医生决定、处置，不能由患者说了算，因为患者并无“执业资格”，否则这医生就要改当“秘书”了。
如果该院的“四大举措”真能付诸实施的话，笔者不禁要问，造成事故谁买单？当然还是医院。医院推脱不了法律责任，因为你是医师，他是患者。
在临床实践中，纯听患者之言难免出现误诊、误治的情况。如2010年8月间，有一缝纫工来诊，说是背部疼痛，如负重物。曾在某医院做了MRI检查，说是“没有病”。但疼痛依然，向笔者求治。据患者“从事缝纫工二十多年”的病史，我想到此乃颈椎病的一种外在表现。叫她做CT检查颈椎，患者不从。她说：“我颈部又不痛，就是背痛。在某医院检查过，说我没病。”
后来在她的朋友劝说之下，勉强做了CT检查。CT示：C3-4、C4-5、C5-6、C6-7椎间盘向后突出。此后患者反思说：“我这病，先后治疗有四五年，花费好几万元，都白费了。”由此可见，患者的话要听，但只能作为诊疗过程中分析参考之用，不能由“患者说了算。”
其实，要为社会做好医疗服务工作，靠的是“精”和“诚”，即技术上精益求精，一丝不苟；服务上诚实守信，以诚相待，这样的医师或医院自然会得到群众的尊重，社会的认可。即使远在千里之外，人家也会慕名而来拜访。(钟志明), http://www.100md.com