医改再求共识
自2009年4月新医改方案正式亮相,三年时光已然消逝,新医改迎来了初步总结的时机。如果把医改各方简单分为供方和需方,则可见立足于需方的全民医保正在稳步推进,而立足于供方的公立医院改革等仍在深水区艰难寻找可行的航线,但是两者的改革进程却无法割裂,需方改革的顺利推进,亦能倒逼供方改革前行。
全民医保是亮点
全民医保,其本质是让群众看病有了“兜底网”,保障了群众能够获得合理可及的基本医疗服务。在一个13亿人口的大国,把全民医保作为公共产品向城乡居民提供,其难度可想而知。
按照医保对象的属性划分,全民医保总共包含三个方面:新型农村合作医疗(简称新农合)、城镇居民医保和职工医疗保险。
其中,成效显著的当属新农合。最新的数据显示,2012年政府对新农合的补助标准为每人240元,人均筹资水平将达到300元左右,是2003年新农合开始试点时的10倍。到2015年,政府对新农合的补助将达到每人每年360元,将逐步实现八亿农民“人人享有基本医疗卫生服务”的目标。
新农合推行顺利的原因,是因为从无到有,没有受到部门利益牵制,改革阻力较小。全民医保的另外两项内容亦有重大进步,城乡居民基本医疗保障水平明显提高,基本医疗保险参保人数超过13亿人,覆盖率达到95%,政策范围内报销比例由60%提高到70%左右。
来自官方的文件用一句话对全民医保成就做了精确总结:中国政府启动3年的医药卫生体制改革,用最短的时间编织了世界最大的全民医保网。
从医疗卫生服务博弈机制的维度来看,全民医保其实是补需方 ......
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