降低卒中复发要做好“二级预防”
问：“大夫，我为什么又犯病了？”近日，天坛医院神经内科来了一位半年内两次脑卒中的患者，更让医生吃惊的是，这位患者只有29岁。为什么这么年轻竟然能在半年内两次脑梗？如何避免这种情况呢？
答：天坛医院神经内科的医生发现，这位患者虽然年纪不大，但是“毛病”挺多：有高血压、糖尿病、高脂血症病史，同时还肥胖，吸烟，大量饮酒。半年前虽然曾经中风，但由于那次脑卒中没留下什么后遗症，所以小伙子也就没把脑卒中这件事情放在心上，降压药、降糖药、降脂药想起来的时候吃，想不起来就搁在一边，继续吸烟、大量饮酒，生活不规律；听人说服用阿司匹林容易胃出血，第一次出院没多久自己就把医生开的阿司匹林停了。专家表示，这是很多脑卒中患者的普遍现象，尤其是那些第一次卒中没有带来后遗症的患者，往往在卒中后忽略“二级预防”。
最新的中国卒中登记研究数据表明，一年的卒中复发率高达20%，且卒中复发一次患者病情就加重一次。初春的京城乍暖还寒，恰是脑卒中的高发季节，患有脑卒中的病人和家属更要注意二级预防。脑梗死患者，在生活方面，除了彻底戒烟和控制饮酒量外，控制体重和适当锻炼也是必不可少的。饮食方面要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，食盐摄入每天控制在6克以下，膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品。同时坚持锻炼，每天至少进行30分钟中度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5至7次，避免剧烈运动。另外，作息规律，不过度劳累，保持心态平和，尽量避免情绪波动。如果有卒中后焦虑抑郁的患者应加用抗焦虑抑郁药物治疗。同时还要坚持药物治疗。
本报通讯员 朱丽丽 J146
专业知识支持
天坛医院神经内科 王春雪 王展, 百拇医药
答：天坛医院神经内科的医生发现，这位患者虽然年纪不大，但是“毛病”挺多：有高血压、糖尿病、高脂血症病史，同时还肥胖，吸烟，大量饮酒。半年前虽然曾经中风，但由于那次脑卒中没留下什么后遗症，所以小伙子也就没把脑卒中这件事情放在心上，降压药、降糖药、降脂药想起来的时候吃，想不起来就搁在一边，继续吸烟、大量饮酒，生活不规律；听人说服用阿司匹林容易胃出血，第一次出院没多久自己就把医生开的阿司匹林停了。专家表示，这是很多脑卒中患者的普遍现象，尤其是那些第一次卒中没有带来后遗症的患者，往往在卒中后忽略“二级预防”。
最新的中国卒中登记研究数据表明，一年的卒中复发率高达20%，且卒中复发一次患者病情就加重一次。初春的京城乍暖还寒，恰是脑卒中的高发季节，患有脑卒中的病人和家属更要注意二级预防。脑梗死患者，在生活方面，除了彻底戒烟和控制饮酒量外，控制体重和适当锻炼也是必不可少的。饮食方面要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，食盐摄入每天控制在6克以下，膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品。同时坚持锻炼，每天至少进行30分钟中度体力活动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5至7次，避免剧烈运动。另外，作息规律，不过度劳累，保持心态平和，尽量避免情绪波动。如果有卒中后焦虑抑郁的患者应加用抗焦虑抑郁药物治疗。同时还要坚持药物治疗。
本报通讯员 朱丽丽 J146
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