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稳定性冠心病 长期管理6条建议
http://www.100md.com 2012年3月12日 医药经济报
    【受访专家】广东药学院第一附属医院心内科副教授 雷达

    稳定性冠心病的管理主要是针对其危险因素采取干预措施,有效控制心血管疾病危险因素,并维持稳定,可以减少冠心病的发病率、死亡率和致残率。

    1.戒烟

    广东药学院第一附属医院心内科副教授雷达强调,烟是冠心病患者的大忌,应戒烟和避免在工作环境或家中接触吸烟。

    临床研究显示,吸烟能使冠心病患者的心血管死亡率增加50%,心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。对于所有冠心病高危人群及患者,均需详细询问吸烟史,宣传吸烟的危害,协助其安全戒烟并且避免被动吸烟。

    2.控制血压

    有人这样形容高血压和冠心病之间的关系:好比一枝蔓上的两只瓜,可谓“你中有我,我中有你”。不可否认,高血压是冠心病的首要独立危险因素,控制好血压是预防冠心病的根本措施之一。

    控制血压应通过生活方式改变及使用降压药物,雷达指出,应将血压控制于140/90 mmHg以下,对于糖尿病及慢性肾病患者,应控制在130/80mmHg以下。高血压合并冠心病者,应接受抗高血压治疗,选择降压药物时,优先考虑β受体阻滞剂,必要时加用其他药物以获得目标血压水平。

    3.调脂治疗

    脂代谢紊乱是冠心病的重要危险因素,冠心病患者应积极纠正脂代谢紊乱。雷达强调,所有冠心病患者都应接受调脂治疗,并减少饱和脂肪酸(>>

    冠心病患者戒烟,勿“此消彼长”

    广东省河源市连平县大湖卫生院曾淑平医师:在基层,有的老年冠心病患者因为戒烟,往往在烟瘾发作时,通过咀嚼糖果转移其注意力,这样的做法对吗?

    广东药学院第一附属医院心内科雷达副教授:冠心病患者中,这样的例子的确常见。须提醒的是,摄入过多糖分会对血管内皮带来一定的损伤,也会增加冠心病和其他心脏病的发病风险。研究发现,冠心病的死亡率与食用含糖量过高的食物的量呈正相关,有的学者甚至提出,过多地糖量摄入,对身体的危害不亚于吸烟。总的来说,为了戒烟而糖果食用过量,冠心病患者的危险因素等于“此消彼长”,得不偿失。(曾令浩), 百拇医药(文 曾令浩)