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骨盆腔炎:内外缓急兼顾
http://www.100md.com 2012年3月12日 医药经济报
    骨盆腔炎可见女性生殖器及周围结缔组织炎症、盆腔腹膜炎症现象。其容易引起卵巢功能受损,会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时,也会导致不孕症。骨盆腔炎按其发病过程,临床表现可分为急性和慢性两种。急性骨盆腔炎往往有急性感染病史;慢性骨盆腔发炎病情顽固,极易复发。中医治疗可根据患者的症状,针对缓急,进行辨证施治,达到标本兼治的效果。

    急性:清热化湿

    急性骨盆腔炎患者可见出现下腹隐隐疼痛、肌肉紧、有压痛感,伴有心跳快、发热,阴道有大量脓样分泌物。病情严重时,可能有高热、头痛、大量有味的黄色白带、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可能出现排尿困难、尿频、尿痛等。

    急性期用药以清热化湿为原则,主要以清肝胆湿热为主。常用药物有:龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、生栀子、生地、柴胡、车前子、当归、木通、泽泻、甘草等。

    骨盆腔炎在急性期,应采取半卧床休息,以避免发炎加重;须增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。身体高热时,应实时降温。

    慢性:活血化瘀

    慢性骨盆腔炎可见身体低热,易感疲倦,部分患者由于病程长,会出现神经衰弱现象,如失眠、精神差等现象。下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛,常在疲劳时、经期前后加重。

    慢性期则以活血袪瘀为原则。常用药物有当归、川芎、赤芍、蒲黄、刘寄奴、乌药、肉桂、牛膝、山楂等。

    骨盆腔炎在慢性期,应掌握剂量和用药时间,用药中注意胃肠道保护。

    中药外敷

    中药外敷可以治疗妇科下腹疼痛,及促进炎性包块吸收,改善发炎现象。还有药膏敷贴疼痛部位也可帮助改善症状。

    外敷中药有胡椒6g,芒硝、桂枝各10g,小茴香、薤白、乌药各15g,葱须3~5棵。将药用纱布包裹后煎煮,加水以浸透药物为度,以皮肤能耐受的温度放在下腹部,上面可用热水袋保温。每天两次,每次30min左右。可以治疗下腹疼痛及促进炎性包块吸收。

    此外,还可应用药膏疗法,敷贴于小腹部,有直接作用于患处、通过皮肤渗透吸收、局部经络的传导、转输,进而激发、调节经络之气和脏腑功能,疏通胞宫经络气血。小腹痛可外贴归来、水道穴,腰痛可贴命门、肾俞、气海俞穴等。, 百拇医药(文 曹淑芬(北京市西城区民政中医门诊部副主任医师))