病例简介

    病史：患者，女，62岁。帕金森病史4年多，肢体僵硬，走路困难逐渐加重。因突然恶心呕吐、精神错乱、晕倒1小时，急诊入院。患者4年前诊断为帕金森病，一直服用左旋多巴治疗，每次1片(250mg)，每天2～3次，即可达到较好的疗效，能有效地控制临床症状。随着病情的进展，患者后来需要逐渐增加药量或缩短间隔时间。近半年来，患者用药已增加到每次4片，每4～5小时须服药一次。患者家属自行购买了卡左双多巴控释片，患者在服用4片左旋多巴的同时，又加用卡左双多巴控释片2片，下半夜即出现恶心呕吐，精神错乱，起床如厕时晕倒在地上。

    患者入院后逐渐清醒，根据患者及其家属描述，患者服用左旋多巴4片(1000 mg)，同时服下2片卡左双多巴控释片(250mg)，每片卡左双多巴控释片含左旋多巴200mg和卡比多巴50mg。患者服药的总剂量为左旋多巴1400 mg +卡比多巴100 mg。

    诊疗思路

    正在单用左旋多巴片的患者 ......