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《心术》背后的医者之殇(1)
http://www.100md.com 2012年4月1日
     我们批评得太多, 我们赞扬得太少。我们总拿放大镜在挑剔别人的缺点和过失, 却对善良和恩惠坦然受之。人和人之间的信任、感恩,就是这样毁坏的。

    ——六六

    这是一家坐落在某小区内的社区诊所,由于这片区域常住人口较多,周边也没有医院,所以这家小小的诊所反倒成了方圆两公里内最便捷的医疗机构。

    记者一走进诊所,欧阳大夫便滔滔不绝地说了起来:“我今天差点给你演绎了一场现场版的医患纠纷。”原来,就在记者进门之前,一位七十多岁的女性患者因扁桃体化脓前来就诊。欧阳大夫在询问完既往药物使用情况后,决定注射抗生素。然而,出人意料的是,患者在注射抗生素2分钟后,忽然晕厥。在进行了紧张的救治后,欧阳大夫才由苏醒的患者口中得知,其患有严重的肾功能衰竭,不适合使用任何抗生素。

    “幸好……老太太没事,不然我就麻烦了。在输液之前,老太太一点都没说她有肾衰的事。她连个家属都没跟来,这要出事了,我根本就说不清楚。还好,还好,天不绝我!”欧阳大夫说起来依然是一身冷汗。
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    欧阳的运气算是很好了,在事发后的第二天,这名患者已恢复正常,并能从事简单的家务劳动了。欧阳至此才真正松了一口气。

    然而,某正规医院的临床医生表示,“这关算是过了,但欧阳还是有责任的,在对患者用药之前,至少应该看看患者之前的病例,太不会保护自己了。这要真出了人命,他一个私人诊所,可就麻烦大了。”

    “保护自己”,这个看似普通的词如今戏剧性地成为临床医疗工作者最为重要的潜规则和口头禅。“医生首先要保护好自己,是我自己疏忽了,你看过最近电视上热播的由吴秀波、张嘉译、海清、韩雨芹演的《心术》吧,那不是电视剧,那就是我们医生现实生活的一角,但现实远比电视上演得要残酷。做这行就是这样,太难!”欧阳心有余悸地说。

    《心术》,这部被誉为中国首部反映医患关系的大剧,将原本就错综复杂的医患纠纷的孰是孰非推到了风口浪尖上。在各大卫视热播之后,街头巷尾一片喧嚣,医生说医生的难处,患者说患者的伤痛,说者愤慨,听者附和,俨然是公说公有理,婆说婆有理。
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    医患之结

    今年5月7日,8个月大的小男孩张淼鑫在甘肃省中医院住院期间因输液中突然发生青霉素过敏反应而意外死亡。患儿家属悲痛欲绝的同时,认为患儿的死是由于当班医生不重视,以及医院缺乏抢救设备所致。5月9日,甘肃省中医院大门口被三十多名“患者家属”围堵,并用条幅、照片、大字报围堵医院大门,其中不乏撕扯谩骂医护人员的现象。最终,大量患者因无法正常就医而被迫退号。

    路人胡先生在接受采访时表示,“这种事情很难说谁更得人心。医院治死人家的娃娃肯定是不对的。据说家长看见娃不对劲就去叫大夫,大夫又是打水又是弄胶布,死活叫不动,这才给耽误了。但家属这样围堵医院让我们没办法看病难道就对吗?至少我觉得还应该有更文明的处理方法。我觉得医生和患者现在就像打了个死结,很难解开,也很难说清楚谁是谁非,我个人当然很憎恶那些不负责任和索要红包的医生,但那些拿刀砍人的患者家属也不见得有多正义,医生也是人,这不是以暴制暴吗?我觉得,还是医生和患者之间起码的信任缺失了。”
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    毫无疑问,医患之间缺少了“信任”这个最基本的东西。某媒体近日一项调查的结果显示:超过半数的患者在就医时对医生半信半疑,另外20%的患者认为“不相信,但有病没办法”;而同时,96%的医生感觉到病人不太信任自己。超过80%的患者认为医患关系“有点紧张”、“很紧张”;有40%的医生认为当前的医患关系“有点紧张”,57%的医生认为“很紧张”。

    然而,医患关系并非从一开始就如此紧张,有临床大夫表示,“医患开始紧张,我认为是2005年女患者踢伤大夫那件事开始的。” 2005年11月8日深夜急诊室,一名年轻女子在上海市东北某大型医院看病时,因医生处理前一个病人“耽误”给她看病半分钟,她竟猛踢男医生下身致其受伤。

    “就是那件事,让我忽然意识到,医生是一个有风险的职业。”某肿瘤医院的大夫表示,“10年前,我有个癌症晚期的患者才19岁,父母离异没人在身边,我当时虽然只是一个小小的住院医生,但我还是做担保向医院打欠条,先救人。当时我一个月工资才一千多,但这个孩子的医药费就担保了两万多。我当时什么都没想,就想着救人,可惜这个孩子还是没有留住。如果是现在,孩子死了,我应该恐慌,应该担心怎么向孩子的家长交代,他们会不会砍了我。可当时,我没有任何担忧,因为我认为自己做了应该做的事。事实也是如此,孩子的父母不仅还了钱,还给我们医院、我个人送了锦旗花篮。锦旗花篮代表的是它背后的信任与认可。”
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    该大夫一脸无奈地叹息,“如果现在再让我遇到当年的事情,我真不知道该怎么办,谁也说不好,钱花了,孩子没救活,父母还不在身边,这样的结果我不敢想象。我也不知道我能承受多少。”

    对此,有受访者表示,“这怎么能怪我们患者?是医生自己把自己的路走死了。生病了本来就很痛苦,可大夫护士都爱答不理的,先不用说收受红包、拿提成的事,就这几年媒体报道的那么多医疗事故就够让人心寒的,那是多少条命啊!就这样,我们还能信任医生吗?‘白衣天使’早就不存在了。”

    一方面,是患者和医者彼此抱怨,一方面,又是没办法脱离联系的彼此。患者和医者,彼此需要,又彼此抱怨,这个结似乎越来越不好解。

    患者之痛

    网络时代的来临让信息更加透明,也让医疗事故在最短的时间内曝光于公众面前,这不仅监督了医者,也提醒了患者——原来“白衣天使”也有这样的一面。

    2009年江苏省10岁男孩夏鑫,因肚子疼被家长送到泰兴市第二人民医院接受救治。第三天,夏鑫病情严重被送至泰兴市人民医院,当晚7时夏鑫因多脏器功能衰竭死亡。近日有关方面的调查终于有了结果:夏鑫死亡属一级甲等医疗事故,院方确有“误诊”,而且当时给夏鑫做B超的“医生”属于无证上岗。

    今年4月,延安市宝塔区医院对一位患者的血型检验出错,导致800毫升AB型血浆输进本属B型血的患者体内,患者出院3天后死亡。, 百拇医药(耿秋)
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