(二)发达国家LTC体系的发展经验借鉴

    从表l也可发现,若光从养老费用视角,机构养老的费用通常要高于社区养老或居家养老。当然,老年人若长期住院治疗费用将是最为可观的。发达国家早在20世纪初就进入了老龄化社会,在应對人口老龄化方面做过了很多尝试与研究,很多经验值得借鉴。虽然发达国家大多实施了医疗保障制度,但是近几十年的实践中,无论是实施社会保险制度还是医疗救助制度,由于老年人自身身体状况所消耗的医疗支出,都使得各国的医疗支出急速增长,已经无法承担高昂的养老照护支出费用,养老照护的风险已经成为一种社会危机。出于危机管理、节约成本、整合优化资源、提高资源配置效率的目的,各国纷纷出台了老年人LTC制度,把为没有治疗价值、针對因慢性病等退行性疾病的失能老年人所提供的LTC,从针對疾病的医疗保险体系中分离出来(施巍巍,2012;厚生统计协会,2011)。

    所谓LTC,近些年通常指因高龄、患病导致生活不能自理或只能半自理甚至生活不便的老年人,在一个相對较长时期里的生活照顾、医疗护理、精神慰藉、社会交往和临终关怀等服务。这一体系通常包括资金保障体系、照护服务提供体系、国家對照护服务的监管体系等。LTC的目标是整合健康照顾和日常生活的帮助,长期满足老年人對医疗服务、社会生活等的需求(厚生统计协会,2011)。LTC制度是人类生命的最后一道防线,它和养老保险制度、医疗保险制度共同成为个体生命周期中老年阶段的三项基本制度安排,或三张安全网,是全社会所要面临的共同问题 ......