浅谈医院新会计制度中固定资产的管理(2)
http://www.100md.com
2012年4月1日
新制度在固定资产科目的设置上有许多亮点，但同时也带来了新的问题需要进一步探讨和完善，为了全面、真实、准确反映医院成本信息，保证财务核算与成本核算结果的一致性，医院会计制度改革要为医院科室成本核算和医疗项目成本、病种成本核算提供最基础的会计数据，目前所有成本核算的数据都与会计核算的数据一致，这就导致新制度中待冲基金的设立保证不了成本的全面、真实、准确，因为财政拨款和科教资金购置的固定资产和材料都通过待冲基金核算，其他资金购置的固定资产和材料进入了医疗成本，因对各个医院拨款的项目不同，导致各医院计算出来的项目成本就失去了可比性，价格方面更是无法比较，病种核算也无从参考。例如：一台1 000万元的核磁共振设备，财政拨款500万元，医院自筹500万元，按照使用六年计算每年折旧为166.68万元，进入医疗成本和待冲基金各为83.34万元，项目成本是由直接成本和间接成本组成，其中直接成本由人员成本、设备折旧和物资材料组成，在计算磁共振的项目成本时折旧成本应该以166.68万元除以磁共振的工作量乘以工时，但现行成本核算制度要求成本核算和会计核算的医疗成本数据保证一致，在待冲基金里的83.34万元就不能进入项目成本，这样核算出来的磁共振的项目成本就比医院自筹1 000万元购买核磁共振设备计算的项目成本数据小很多，核算出来的数据就没有了可比性。如果固定资产按照资金来源所登记的明细账核算，把财政补助资金和其他资金在进行成本核算时都计入医疗成本，这样核算出来的医疗成本数据就与会计核算的数据不一致，成本核算结果与会计核算结果存在较大差异。会计核算与成本核算共同构建了医院核算体系，为了客观地反映医院的成本，笔者认为会计核算和成本核算可以不一致，实行双轨制在成本核算的医疗成本中加入待冲基金(用财政拨款购买固定资产每月计提的折旧和材料)，这样核算每个医院投入在每个医疗项目上的口径是一致的，这样计算出来的成本就具有了可比性，医疗项目成本和病种的构成就有了核算基础。实行双轨制，并不意味着成本核算和会计核算各自独立，二者之间有内在联系，成本核算中的医疗成本要大于会计核算的医疗成本，它包含待冲基金(用财政拨款购买固定资产每月计提的折旧和材料)，这就要求会计基础工作要特别扎实和完善，做好信息的基础工作，在固定资产的信息系统中从卡片的原始录入就得区分资金来源，按比例登记，每月能从系统中提取用财政拨款购买固定资产计提的折旧和材料的待冲基金金额，为成本核算提供了数据基础。
, 百拇医药
三、总结
笔者首先探讨了新制度与旧制度相比的优势之处；然后分析了新制度的创新之处，对新医院会计制度中固定资产管理做了一些分析，新制度完善了会计科目体系，明确了有关计量标准，指导了医院的会计工作，对医改有较大的促进作用。
【主要参考文献】
[1] 中华人民共和国财政部，中华人民共和国卫生部.医院财务制度：基层医疗卫生机构财务制度[M].中国财政经济出版社，2011.
[2] 侯常敏，程薇，刘建民.新《医院会计制度》解读与衔接[M].经济科学出版社，2011.
[3] 赵宜珍，周瑞，李春.医院财务管理研究与实践[M].中国财政经济出版社，2008.
[4] 王玉华.浅谈医院全成本核算管理[J].卫生软科学，2005(3).
[5] 胡婕.略论医院固定资产会计核算方法的改进[J].中华现代医院管理杂志，2005，3：(12).
[6] 黄国成，张玲.行政事业单位内部控制[M].新华出版社，2010., 百拇医药(王文炯)
, 百拇医药
三、总结
笔者首先探讨了新制度与旧制度相比的优势之处；然后分析了新制度的创新之处，对新医院会计制度中固定资产管理做了一些分析，新制度完善了会计科目体系，明确了有关计量标准，指导了医院的会计工作，对医改有较大的促进作用。
【主要参考文献】
[1] 中华人民共和国财政部，中华人民共和国卫生部.医院财务制度：基层医疗卫生机构财务制度[M].中国财政经济出版社，2011.
[2] 侯常敏，程薇，刘建民.新《医院会计制度》解读与衔接[M].经济科学出版社，2011.
[3] 赵宜珍，周瑞，李春.医院财务管理研究与实践[M].中国财政经济出版社，2008.
[4] 王玉华.浅谈医院全成本核算管理[J].卫生软科学，2005(3).
[5] 胡婕.略论医院固定资产会计核算方法的改进[J].中华现代医院管理杂志，2005，3：(12).
[6] 黄国成，张玲.行政事业单位内部控制[M].新华出版社，2010., 百拇医药(王文炯)