公立医院全面预算管理相关问题的探讨(2)
参见附件。
预算管理工作机构是指负责预算编制、审查、协调、控制、调整、核算、分析、反馈、考评的组织机构，如财务部门、人事部门等。
预算执行机构是负责预算执行的各个预算执行主体，如各责任中心。各预算责任主体一般与医院开展成本核算时划分的成本责任主体相一致，便于预算控制和成本管控。
四、公立医院全面预算管理与公共财政部门预算的关系
公共财政部门预算是由政府各部门编制，经财政部门审核汇总后报立法机关审议通过，反映各部门所有收入和支出的公共收支计划和法律文件。部门预算的编制范围涵盖了部门的全部收支，就公立医院而言，作为公共财政收支计划的重要部分，公立医院编制的部门预算既包括预算内收支，又包括预算外收支和其他收支。
在现行的公共财政体制下，公立医院编制上报的部门预算以预算年度经营目标和工作计划为依据，预算期为一年，与会计期间保持一致，一般采用收付实现制编制基础，预算编制内容包括预算年度的全部收入和支出预算。
通过比较全面预算和部门预算，预算目标的确定都是以医院战略规划和发展目标为导向，将医院战略规划和发展目标具体化、数量化和货币化，使之成为预算期内医院从事医疗业务活动的指南。但全面预算和部门预算在预算功能、内容、方法等方面有着不尽相同的地方。
预算功能方面，部门预算反映公共财政收支状况和政府活动范围与规模。部门预算是政府部门依据国家有关政策规定及其行使职能的需要，由基层预算单位编制，逐级上报、审核、汇总，经财政部门审核后提交立法机关依法批准的，涵盖部门各项收支的综合财政计划。通俗地说就是一个部门编制一本预算，并通过该预算全面反映部门的各项收支，它是政府预算的重要组成部分。全面预算是对预定期内医院医疗业务活动、投资活动、筹资活动的总体安排，是对医院未来发展状态和运作过程的量化描述。简单地说，部门预算反映了公立医院与公共财政的关系，全面预算则反映医院自身内部全面经济活动关系。
预算内容方面，部门预算的内容包括部门在预算年度中的各项收入和支出预算，部门预算收入包括财政拨款收入、预算外资金收入和其他收入；部门预算支出包括基本支出预算和项目支出预算。全面预算则是由医疗业务预算、资本预算、筹资预算和财务预算组成的集合体。从预算内容来看，全面预算不仅包括部门预算年度期间的收入、支出预算，还包括非部门预算年度期间的长期投资和筹资活动引起的跨年度收支预算。因此，可以这么理解，部门预算的编制内容是全面预算编制内容的一部分，具体来说，部门预算由全面预算的医疗业务预算、筹资预算中的财政项目支出补助收支和科教项目收支预算构成。而资本预算、筹资预算中的银行借款预算和财务预算并不是部门预算的编制内容。
预算期间方面，部门预算的基本特征之一是年度性原则，部门预算每年都必须重新制定一次并只能覆盖某一个特定的时期，一般编制期间为一个会计年度。全面预算的预算期间则与预算内容相关，一般医疗业务预算和财务预算为一个会计年度，资本预算和筹资预算的编制期间可以是一个会计年度，也可以是医院规划目标期间，三年或五年规划预算期间。
综合以上分析，公立医院全面预算管理与公共财政部门预算并不冲突，两者之间有着必然的内在联系。全面预算编制以医院战略规划目标为导向确定预算目标，编制全面预算能让医院管理决策者了解战略规划与其所拥有资源的互动关系，以便调整战略和年度业务经营目标，使得公立医院能够健康持续发展。而部门预算以战略规划分解到各预算年度的经营目标为导向确定预算目标，编制部门预算是公共财政管理的要求，能让社会公众了解公共财政资金的使用方向及其具体用途 ......
预算管理工作机构是指负责预算编制、审查、协调、控制、调整、核算、分析、反馈、考评的组织机构，如财务部门、人事部门等。
预算执行机构是负责预算执行的各个预算执行主体，如各责任中心。各预算责任主体一般与医院开展成本核算时划分的成本责任主体相一致，便于预算控制和成本管控。
四、公立医院全面预算管理与公共财政部门预算的关系
公共财政部门预算是由政府各部门编制，经财政部门审核汇总后报立法机关审议通过，反映各部门所有收入和支出的公共收支计划和法律文件。部门预算的编制范围涵盖了部门的全部收支，就公立医院而言，作为公共财政收支计划的重要部分，公立医院编制的部门预算既包括预算内收支，又包括预算外收支和其他收支。
在现行的公共财政体制下，公立医院编制上报的部门预算以预算年度经营目标和工作计划为依据，预算期为一年，与会计期间保持一致，一般采用收付实现制编制基础，预算编制内容包括预算年度的全部收入和支出预算。
通过比较全面预算和部门预算，预算目标的确定都是以医院战略规划和发展目标为导向，将医院战略规划和发展目标具体化、数量化和货币化，使之成为预算期内医院从事医疗业务活动的指南。但全面预算和部门预算在预算功能、内容、方法等方面有着不尽相同的地方。
预算功能方面，部门预算反映公共财政收支状况和政府活动范围与规模。部门预算是政府部门依据国家有关政策规定及其行使职能的需要，由基层预算单位编制，逐级上报、审核、汇总，经财政部门审核后提交立法机关依法批准的，涵盖部门各项收支的综合财政计划。通俗地说就是一个部门编制一本预算，并通过该预算全面反映部门的各项收支，它是政府预算的重要组成部分。全面预算是对预定期内医院医疗业务活动、投资活动、筹资活动的总体安排，是对医院未来发展状态和运作过程的量化描述。简单地说，部门预算反映了公立医院与公共财政的关系，全面预算则反映医院自身内部全面经济活动关系。
预算内容方面，部门预算的内容包括部门在预算年度中的各项收入和支出预算，部门预算收入包括财政拨款收入、预算外资金收入和其他收入；部门预算支出包括基本支出预算和项目支出预算。全面预算则是由医疗业务预算、资本预算、筹资预算和财务预算组成的集合体。从预算内容来看，全面预算不仅包括部门预算年度期间的收入、支出预算，还包括非部门预算年度期间的长期投资和筹资活动引起的跨年度收支预算。因此，可以这么理解，部门预算的编制内容是全面预算编制内容的一部分，具体来说，部门预算由全面预算的医疗业务预算、筹资预算中的财政项目支出补助收支和科教项目收支预算构成。而资本预算、筹资预算中的银行借款预算和财务预算并不是部门预算的编制内容。
预算期间方面，部门预算的基本特征之一是年度性原则，部门预算每年都必须重新制定一次并只能覆盖某一个特定的时期，一般编制期间为一个会计年度。全面预算的预算期间则与预算内容相关，一般医疗业务预算和财务预算为一个会计年度，资本预算和筹资预算的编制期间可以是一个会计年度，也可以是医院规划目标期间，三年或五年规划预算期间。
综合以上分析，公立医院全面预算管理与公共财政部门预算并不冲突，两者之间有着必然的内在联系。全面预算编制以医院战略规划目标为导向确定预算目标，编制全面预算能让医院管理决策者了解战略规划与其所拥有资源的互动关系，以便调整战略和年度业务经营目标，使得公立医院能够健康持续发展。而部门预算以战略规划分解到各预算年度的经营目标为导向确定预算目标，编制部门预算是公共财政管理的要求，能让社会公众了解公共财政资金的使用方向及其具体用途 ......
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