典型病例>>>

    患者，男，痛风病史17年。四肢多关节呈持续发作。经常服用秋水仙碱、别嘌呤醇、丙磺舒、立加利仙(原名痛风利仙)、非甾体类抗炎药、强的松等，曾用地塞米松。关节局部激素封闭症状，经综合治疗，终未奏效，血尿酸处在740umol/L左右的高水平。

    右足拇趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。舌偏红、苔厚黄腻、脉滑数有力。尿常规：红细胞(++)，尿蛋白(+)，尿酸盐结晶少量。血沉78mm/h，血尿酸746μmol/L，肾功能轻度不全。给予中西医结合配合低嘌呤、低脂饮食。治疗3个月，肾功能在正常范围。随访1年，血尿酸365μmol/L左右波动。诊断为痛风性肾病，湿热痹阻型。

    1.湿热痹阻

    主证：肢体关节疼痛，痛处红肿灼热，肿胀疼痛剧烈，筋脉拘急，手不可近，更难于下床活动，日轻夜重。患者多兼有发热、口渴、心烦、喜冷恶热等症状，舌质红，苔黄燥，脉滑数。

    主证分析：热为阳邪，其性急迫，侵入人体经络关节之后 ......