作为急诊医师，我们时常要面对未知的急危重症患者。因此，我们的临床思维应该更为开阔，大处着眼，同时注意细节。先稳定患者生命体征，为患者接受专科处理赢得宝贵时间，是我们的目标。

    由局部联系整体，避免“走弯路”——

    双侧鼻腔出血，而非单侧

    典型案例

    患者，男性，以“鼻出血1小时”来诊。患者既往有高血压病史5年，收缩压最高可达190mmHg，平素口服降压药物，血压控制欠佳。1小时前患者活动时突发鼻出血，当时双侧鼻腔出血，自测血压186/90mmHg，由家属陪同来诊。

    考虑高血压引起鼻出血可能，接诊医生给予降压，同时请耳鼻喉科医师给予鼻腔填塞等处理，效果欠佳 ......