麻醉药品滥用与不合理使用的区别
□ 张友干
目前，临床上将麻醉药品不合理使用误认为是麻醉药品滥用的现象比较普遍，有必要加以区别。否则，既不利于对麻醉药品的使用，也不利于禁止对麻醉药品的滥用。建议有关方面引起注意，防止将麻醉药品不合理使用误认为是麻醉药品滥用。
首先，麻醉药品滥用是社会问题；麻醉药品不合理使用是医疗问题。
卫生部在2007年1月25日发布的《麻醉药品临床应用指导原则》中明确指出，“药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。”由卫生部合理用药专家委员会组织全国知名特殊管理药品管理专家和临床学者38人编写的《特殊管理药品管理和临床合理应用》(2010年1月在中国中医药出版社出版、2010年5月第2次印刷)第298页称：“药物滥用”是全球通用的专业术语，我国习惯称作“吸毒”，指的是“非医疗目的”大量使用有依赖性特性的药物。由于构成毒品的不仅是药物，还包含许多非药物的化学物质，因此，近年来有人提倡采用“物质滥用”这一术语取代“药物滥用”一词。而麻醉药品不合理使用在医疗中的表现多种多样，或选择药物不当，或选择剂型不当，或选择的用药途径不当，或剂量过大或过小，或用药速度太快或太慢，或用药时间太短或太长，或停药太快，或未采用递减法停药，等等。
其次，麻醉药品滥用是违法行为，麻醉药品不合理使用是医疗水平不高的表现。
滥用麻醉药品产生公共卫生、社会和经济问题；《麻醉药品临床应用指导原则》称，“药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题。”不合理使用麻醉药品产生副作用，例如，对癌症疼痛患者长期使用哌替啶而出现的神经系统毒性反应。
对麻醉药品的滥用要绝对禁止，对麻醉药品的不合理使用要尽量减少，甚至避免。
解决滥用麻醉药品问题，应依靠对全体国民加强法制教育，让全体国民深刻认识吸毒的危害，进而禁绝滥用麻醉药品；解决麻醉药品不合理使用问题，应依靠对全体医务人员加强合理用药教育，让全体医务人员全面掌握合理使用麻醉药品知识，提高合理用药水平，进而减少甚至避免麻醉药品不合理使用事件的发生。
(作者单位：湖北省鄂州市食品药品监督管理局), 百拇医药
目前，临床上将麻醉药品不合理使用误认为是麻醉药品滥用的现象比较普遍，有必要加以区别。否则，既不利于对麻醉药品的使用，也不利于禁止对麻醉药品的滥用。建议有关方面引起注意，防止将麻醉药品不合理使用误认为是麻醉药品滥用。
首先，麻醉药品滥用是社会问题；麻醉药品不合理使用是医疗问题。
卫生部在2007年1月25日发布的《麻醉药品临床应用指导原则》中明确指出，“药物滥用是指与医疗目的无关，由用药者采用自我给药的方式，反复大量使用有依赖性的药物，利用其致欣快作用产生松弛和愉快感，从而逐渐产生对药物的渴望和依赖，由于不能自控而发生精神紊乱，并产生一些异常行为，经常会导致严重后果。”由卫生部合理用药专家委员会组织全国知名特殊管理药品管理专家和临床学者38人编写的《特殊管理药品管理和临床合理应用》(2010年1月在中国中医药出版社出版、2010年5月第2次印刷)第298页称：“药物滥用”是全球通用的专业术语，我国习惯称作“吸毒”，指的是“非医疗目的”大量使用有依赖性特性的药物。由于构成毒品的不仅是药物，还包含许多非药物的化学物质，因此，近年来有人提倡采用“物质滥用”这一术语取代“药物滥用”一词。而麻醉药品不合理使用在医疗中的表现多种多样，或选择药物不当，或选择剂型不当，或选择的用药途径不当，或剂量过大或过小，或用药速度太快或太慢，或用药时间太短或太长，或停药太快，或未采用递减法停药，等等。
其次，麻醉药品滥用是违法行为，麻醉药品不合理使用是医疗水平不高的表现。
滥用麻醉药品产生公共卫生、社会和经济问题；《麻醉药品临床应用指导原则》称，“药物滥用已经成为对人类生存和发展构成重大威胁的全球化问题。”不合理使用麻醉药品产生副作用，例如，对癌症疼痛患者长期使用哌替啶而出现的神经系统毒性反应。
对麻醉药品的滥用要绝对禁止，对麻醉药品的不合理使用要尽量减少，甚至避免。
解决滥用麻醉药品问题，应依靠对全体国民加强法制教育，让全体国民深刻认识吸毒的危害，进而禁绝滥用麻醉药品；解决麻醉药品不合理使用问题，应依靠对全体医务人员加强合理用药教育，让全体医务人员全面掌握合理使用麻醉药品知识，提高合理用药水平，进而减少甚至避免麻醉药品不合理使用事件的发生。
(作者单位：湖北省鄂州市食品药品监督管理局), 百拇医药