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服用不得法 中药效果打折扣
http://www.100md.com 2012年4月11日 北京晚报
服用不得法 中药效果打折扣

     “服中药汤药的讲究很多,在时间、温度、饮食上都有一定的要求,采用正确的方法服用,才能促进药效的发挥。”北京中医医院脾胃病科主治医师邓晋妹说。

    服药时间:根据病情和药物性质来定

    邓晋妹介绍,中药汤药的服药时间,应与吃饭间隔1小时左右。大部分汤药,在饭前服或饭后服均可。但也有一些汤药,需要遵守更严格的服药时间要求,才能使疗效更好。

    “滋补药、用于开胃的健胃药,应该在饭前服用,以促进吸收;助消化药、对胃肠有刺激的药,应该在饭后服用,可减少药物副作用;驱肠虫药、润肠通便药,应该空腹服用,以促进吸收和清除肠胃积滞;安神类药物,则需在睡前服用。”

    一般来讲,大多数药物一日服两次即可。一副药煎两次后,将头煎、二煎兑匀,可在早、晚各服一次,或在两餐之间服用,即在上午10时和下午3时,各服一次。民间也有习惯,是在临睡前和次日早晨各服一次。也有的药物需一日服3次以上,如,感冒时高烧不退,可服用发汗解表方药,4小时服1次,夜晚也不停止,以使药力持续,更快地缓解症状、减轻病情。而咽喉病变时,服汤药宜缓慢含咽,一日数次。
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    服药温度:分温服、热服和冷服三种

    “中药汤药的服用方法有三种:温服、热服和冷服。”邓晋妹说。

    温服:一般的汤剂宜温服。温中散寒、补益虚弱的药剂,应趁热或将药温热后服用。如艾附暖宫汤、补中益气汤、理中汤,这样能够更好地增强药效。对胃肠道有刺激性的药物,如乳香、没药等,也应温服,和胃益脾,能够减轻刺激。

    热服:是指将煎得的中药汤剂趁热服用。寒症用药宜热服,发汗解表方药必须热服,服药后还应喝热开水或热稀粥,以助药力发挥,使邪气随汗而出。但应注意,服用发汗药的患者,通体微汗后即可,不要大汗淋漓,以防发汗太多引起虚脱,尤其是老年人。

    冷服:是等药完全放凉后再服用。呕吐病人或中毒病人服解毒药时均宜冷服。热症用寒药时也可冷服,如一些清热、解毒、降火的药剂,可以增强药物清热降火、解毒通利的功能。
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    “此外,服药方法也与季节、患者的体质状况有关。寒冷季节、老年人、儿童、孕妇、久病体衰的病人,宜温服或热服汤药,不可冷服,否则容易损伤脾胃阳气,引起腹痛。”

    饮食禁忌:排除对药效的干扰因素

    服药期间的饮食禁忌,俗称忌口,主要是为了避免干扰药效。邓晋妹介绍,忌口可分为两种:一是服某一种药物时对应的忌口,二是在不同病情条件下服药时的忌口。

    “前者,如人参忌萝卜、甘草忌鲢鱼、茯苓忌醋等。后者,如慢性病患者服药时,须忌生冷,以防损伤阳气;热性病治疗期间,应忌辛辣、油腻,以防加重病情;痈疡疮毒患者,忌鱼虾、鹅肉及辛辣刺激之物,以防助热生湿;治疗因气滞而引起的胸闷、腹胀时,不宜食用豆类和白薯,因为这些食物容易引起胀气。另外,水肿病人应少吃食盐,过敏性哮喘、过敏性皮炎的患者,应少吃鸡、羊、鱼、虾、蟹、韭菜等发物,避免加重病情。”

    邓晋妹强调,尽管不同病种、不同药物,对饮食的要求有所不同,但总的来说,服药期间,凡属生冷、黏腻、腥臭等不易消化的食物或葱、姜、蒜等刺激性食物都应避免食用。饮食宜清淡、易消化,尤其对于胃肠有积滞的患者来说,饮食更应清淡,不能吃油腻、高蛋白、高脂肪的食物,如肉、蛋、鱼等,以免加重胃肠负担,不利于药物作用的发挥。, http://www.100md.com(王亚楠)