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浅谈加强对医保病人的管理措施与体会(2)
http://www.100md.com 2012年4月15日
     随着参保人员的增加,今后医院的服务对象的主体必然是医保患者,作为医疗保险的定点医院, 承担着为医保患者提供优质高效的服务,同时也保证医保基金的合理应用,做好医保管理工作就显得尤为重要。笔者经过几年的摸索总结出一些行之有效的管理办法,为医院赢得了经济效益和社会效益。

    1.领导重视,健全组织,强化职责

    医院党委、院领导非常重视医保工作。 成立了医疗保险管理委员会,院长担任委员会主任,副院长担任委员会副主任,成员由医疗、护理、药品、财务等各职能部门的领导组成,下设医保办公室, 医保办公室专职人员负责具体工作的落实。 建立各科室医疗保险联络员监督机制,每科由一名主治医师和护士长担任医保监督联络员,强化岗位职责,建立健全规章制度,切实加强对医疗保险工作的管理力度,促进了医疗保险工作的落实。定期召开医疗保险管理会议,研究、分析、部署医保工作。院部领导每月对全院的医保收治人数,门诊特殊患者数,医保患者的治疗用药情况,平均住院费用,药品费用占住院费用的比例,自费费用占住院费用的比例和病历审核中存在的问题在院周会上进行讲评。

    2.注重医保政策学习和宣传

    医疗保险定点医疗机构要想做好医保工作 ......
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