2型糖尿病: 胰岛素的应用细则
临床上,胰岛素治疗糖尿病常存在“该用时不用、用后注射不规范”两大问题,阻碍了糖尿病患者的血糖达标。本文从具体病例入手,让社区医生了解胰岛素在2型糖尿病中的应用细则。
【病例一】注意胰岛素用药间隔
刘女士住院期间采用预混胰岛素治疗,早、晚餐前半小时注射,血糖控制很好。出院后,她通常7点吃早饭,17点吃晚饭,虽然胰岛素治疗方案与住院时一样,但血糖经常波动。
【分析】
采用预混胰岛素治疗,要求早、晚餐前半小时各注射一次,两次注射应间隔12小时。换言之,如果7点吃早餐,那么,晚餐时间应是19点。
以诺和灵30R为例,其中短效胰岛素占30%,中效胰岛素占70%。短效胰岛素只控制当餐的血糖,中效胰岛素控制第二餐的血糖。如果注射时间间隔未达12小时,再次注射时,因上次中效胰岛素的作用尚未发挥完全而会使胰岛素的作用重叠,造成低血糖。同时 ......
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