让晚期癌症患者有尊严地走完人生
□ 张献怀
最近，上海一名教师在博客上写给市委书记的公开信引起了人们的广泛关注。他在信中讲述了进入癌症晚期的父亲在生命最后一个月辗转多家医院求医，却因没有太大的治疗意义而屡屡被拒的遭遇。他痛苦地发出感慨：终末期癌症患者是挤在医院治疗还是在家里等着？这个问题也同时困扰着所有晚期癌症患者及其家人，为此，笔者采访了相关专家。
北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗分会委员、解放军总医院第一附属医院肿瘤科副主任朱建华博士说，晚期肿瘤患者及其亲属无论在精神上还是肉体上都要承受诸多痛苦，不少患者最后一程都“走”得很无奈，而其家人也往往手足无措、备受煎熬。因此，对于终末期癌症患者而言，最需要的不是先进的抗癌手段，而是温馨的临终关怀。
朱建华说，晚期癌症患者精神上的痛苦要远远大于肉体上的痛苦，最突出的表现是恐惧，对生命消失的恐惧、失落的恐惧、与亲人分离的恐惧以及对死亡前肉体痛苦的恐惧。对于临终期的患者来说，最重要的是诱导他们从恐惧、遗憾、愤怒、焦虑、牵挂等困境中摆脱出来，让其客观对待生命消失。作为医生，既不要轻言放弃，又不要追求猛烈的、可能给患者增添痛苦或无意义的所谓先进的治疗，而是应以熟练的业务和良好的服务，控制患者的症状，提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恼，令患者内心宁静地面对死亡。作为亲属，最需要的是理智与关怀。当一个原本活生生的人就要离开人世时，亲属都难以接受，常会有许多不理智、不现实和不接受的表现。其实，临终期的患者最需要的是理智对待和关怀，亲属要与患者、医生共同配合，以良好的态度、语言、表情和行为去影响和改变患者的心情，创造对患者有利的环境。当死亡不可避免地降临时，患者最大的需求是得到一份安宁和亲属的陪伴。
中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会执委、解放军总医院第一附属医院肿瘤科主任肖文华博士说，终末期癌症患者究竟是在医院还是在家走完人生的最后一程？这要根据实际情况，如果条件允许，可选择“家居宁养”。“家居宁养”需要满足如下条件：患者和家属有信心和发自内心接受在家度过这段特殊的时光；有相关的症状出现时能有社区医护人员做专业指导。如果不能满足“家居宁养”的条件，可选择合适的医院进行临终关怀。
肖文华指出，目前，我国对终末期癌症患者的临终关怀还远远不够，绝大多数医院没有专门的临终关怀科。随着肿瘤发病率的不断攀升，癌症患者的增加速度远远超过医院床位增加的速度，尤其是城市大医院床位更加紧张。因此，终末期癌症患者和家属在选择医院时，不要盯着大城市，不要单纯追求哪个医院治疗肿瘤有名气，而应首选那些离家近，方便照顾，又充满爱心，最好能进行临终关怀的医院，目的是减少患者的疼痛，改善生活质量，让患者无痛苦、有尊严地走完人生最后一程。, 百拇医药
最近，上海一名教师在博客上写给市委书记的公开信引起了人们的广泛关注。他在信中讲述了进入癌症晚期的父亲在生命最后一个月辗转多家医院求医，却因没有太大的治疗意义而屡屡被拒的遭遇。他痛苦地发出感慨：终末期癌症患者是挤在医院治疗还是在家里等着？这个问题也同时困扰着所有晚期癌症患者及其家人，为此，笔者采访了相关专家。
北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗分会委员、解放军总医院第一附属医院肿瘤科副主任朱建华博士说，晚期肿瘤患者及其亲属无论在精神上还是肉体上都要承受诸多痛苦，不少患者最后一程都“走”得很无奈，而其家人也往往手足无措、备受煎熬。因此，对于终末期癌症患者而言，最需要的不是先进的抗癌手段，而是温馨的临终关怀。
朱建华说，晚期癌症患者精神上的痛苦要远远大于肉体上的痛苦，最突出的表现是恐惧，对生命消失的恐惧、失落的恐惧、与亲人分离的恐惧以及对死亡前肉体痛苦的恐惧。对于临终期的患者来说，最重要的是诱导他们从恐惧、遗憾、愤怒、焦虑、牵挂等困境中摆脱出来，让其客观对待生命消失。作为医生，既不要轻言放弃，又不要追求猛烈的、可能给患者增添痛苦或无意义的所谓先进的治疗，而是应以熟练的业务和良好的服务，控制患者的症状，提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恼，令患者内心宁静地面对死亡。作为亲属，最需要的是理智与关怀。当一个原本活生生的人就要离开人世时，亲属都难以接受，常会有许多不理智、不现实和不接受的表现。其实，临终期的患者最需要的是理智对待和关怀，亲属要与患者、医生共同配合，以良好的态度、语言、表情和行为去影响和改变患者的心情，创造对患者有利的环境。当死亡不可避免地降临时，患者最大的需求是得到一份安宁和亲属的陪伴。
中国抗癌协会老年肿瘤专业委员会执委、解放军总医院第一附属医院肿瘤科主任肖文华博士说，终末期癌症患者究竟是在医院还是在家走完人生的最后一程？这要根据实际情况，如果条件允许，可选择“家居宁养”。“家居宁养”需要满足如下条件：患者和家属有信心和发自内心接受在家度过这段特殊的时光；有相关的症状出现时能有社区医护人员做专业指导。如果不能满足“家居宁养”的条件，可选择合适的医院进行临终关怀。
肖文华指出，目前，我国对终末期癌症患者的临终关怀还远远不够，绝大多数医院没有专门的临终关怀科。随着肿瘤发病率的不断攀升，癌症患者的增加速度远远超过医院床位增加的速度，尤其是城市大医院床位更加紧张。因此，终末期癌症患者和家属在选择医院时，不要盯着大城市，不要单纯追求哪个医院治疗肿瘤有名气，而应首选那些离家近，方便照顾，又充满爱心，最好能进行临终关怀的医院，目的是减少患者的疼痛，改善生活质量，让患者无痛苦、有尊严地走完人生最后一程。, 百拇医药