心脏骤停复苏后,监护要跟上(一)
心脏骤停成功复苏后患者的监护非常重要,也很复杂,应在重症监护病房完成。良好的复苏后监护是提高患者存活率和改善预后的关键。院外心脏骤停复苏后的患者应转运至专科中心,即使转运距离较长,也应尽量转运至具有专科救治能力的医院进行后期处理。
改善通气,维持血碳酸正常
心脏骤停后,脑自身调节功能受损,但脑血管对动脉血二氧化碳(PaCO2)的反应仍然正常。监护的目标是血碳酸正常。患者应吸入100%浓度氧以确保动脉血氧饱和度至少95%。过度换气可引起脑血管收缩,低潮气量通气(6mL/kg)外加平台压通气(≤30cmH2O)为首选,允许轻度的高碳酸血症。治疗性低体温时,代谢和潮气量需求减少 ......
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