预防接种 家庭有责
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预防接种 家庭有责
今年儿童预防接种宣传日的主题定为“预防接种，家庭有责”，就是为了强调家庭应该承担的责任和义务。“如今，就北京地区而言，流动人口多且接种意识薄弱，以及家长对疫苗安全性的质疑，是影响疫苗接种率的主要原因。”北京市疾病预防控制中心免疫预防所所长吴疆说。
流动人口接种率低
“目前，流动人口的预防接种率比较低，主要是因为流动人口数量多、住所不固定、预防接种意识不强。”吴疆说，“很多外来务工人员的子女，并没有按规定进行计划免疫。”
在北京，外地户口的儿童，也可以免费享受计划免疫。但是，由于流动人口的住所相对不固定，社区接种中心往往难以确定具体的接种人数，或者刚确定完又发生变动，无法及时接洽，影响了预防接种。而且，很少有人会主动联系社区接种中心，进行疫苗接种。这种情况的出现，主要是由于预防接种意识的薄弱。有时，即使工作人员主动上门普及预防接种知识，也经常会遭到拒绝。
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学生、幼托儿童、散居儿童，是传染病流行的重点人群。所以，提高每个家庭对预防接种的认识，关系到公共卫生的整体状况。
对疫苗安全性存疑
吴疆介绍，影响疫苗接种率的另一个主要原因，是儿童家长对疫苗安全性的质疑，这是一个很普遍的误区，实在没有必要。“首先，现在家长对疫苗不良反应的关注度很高。但这并不是因为现在的疫苗不良反应比以前多，而是因为大家的健康意识提高了。尤其是在城市，孩子出现轻微的不舒服，家长便过于紧张。其次，现在的媒体十分发达，尤其是网络媒体，偶然的疫苗不良反应，会被迅速传播、放大，导致大家把这个问题看得很严重。”
“现在，政府对疫苗安全性的监测十分完备。疫苗不良反应，发生一例就要上报一例。而且，一旦发生异常反应，国家会给予一次性的经济补偿。但是，这并不代表异常反应是由接种疫苗引起的，因为还涉及到个体差异的因素，而且，疫苗对绝大多数人来讲都是安全的，提高了公共卫生水平。但是，即使双方都无过错，国家也会进行补偿。而且，异常反应的发生，究竟是否与疫苗相关，需要临床专家、疫苗专家、流行病学专家的联合判断。”
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接种前后注意事项
吴疆介绍，进行预防接种时，需要对孩子的身体状况先进行测评：
首先，接种前，社区接种中心会对孩子的情况进行询问、了解。但是，家长也应该主动介绍孩子最近的身体状况，并适当的做一些检查，以确认是否适合接种；
第二，接种后，不要立刻离开，最好停留15分钟至半小时，观察一下再走；
第三，回去之后，尽量让孩子多喝白开水，促进新陈代谢，对于降低局部的发热、肿痛很有好处。最好不要给孩子买玩具、零食之类，以免对孩子产生不好的心理暗示；
第四，可以给孩子洗澡，但是不要对打针部位进行加强清洁，以免引起感染；
第五，疫苗的副反应，大多数发生在接种后的48小时之内。但是，如果孩子的体温没有超过38.5℃，而且精神状态一如往常，家长可以先进行观察，并辅助采用物理降温法。如果孩子的体温超过38.5℃，而且情绪明显和以前不大一样，则应该立即带孩子去医院就诊。本报记者 王亚楠 本版供图/东方IC
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自费疫苗该不该接种？
“从是否需要付费来区分，疫苗可分为两类，第一类疫苗和第二类疫苗。前者是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定接种的疫苗；后者是指由公民自费并且自愿接种的其他疫苗。从疫苗自身的特点来区分，目前儿童疫苗主要分为减毒活疫苗和灭活疫苗。前者的特点是，疫苗免疫效果好，但不良反应发生率相对高些，有些特殊人群不适宜接种；后者的特点是副作用小、安全性更好，但可能需要反复追加接种，才会产生较持久的免疫力。”北京大学第三医院儿童保健副主任医师张文丽说。
对减毒活疫苗来说，一些免疫功能不正常的儿童，如先天性免疫缺陷、HIV感染等疾病或长期应用激素等药物的儿童，不适宜接种此类疫苗。因为这类儿童不具备正常的免疫功能，在接种减毒活疫苗后，可能副反应比较严重，甚至直接感染上相应疾病。建议这类儿童最好接种灭活疫苗。现在国家计划免疫内的脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗等都是减毒活疫苗，此类儿童可选择计划免疫之外的灭活脊灰及乙脑疫苗，自费接种。
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自费疫苗中的水痘疫苗、口服轮状病毒疫苗等，也是减毒活疫苗。对身体状况良好的儿童来说，是建议接种的。因为这些疾病极易在儿童中传播，接种疫苗后即使染病，症状、病程也都比较轻微，给孩子带来的痛苦会小得多。
另外，针对儿童的个体身体状况，疫苗接种中心也会主动推荐计划免疫之外的自费疫苗。对患有慢性心肺疾病、免疫缺陷、体质弱易生病的儿童，一般会建议他们接种自费的肺炎疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。这两种疫苗属于灭活疫苗，对于预防儿童常见的细菌感染，包括肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症等非常有效。存在这类健康问题的儿童，容易感染类似疾病，而且一旦患病，对身体的危害也比普通儿童要大，所以最好尽早接种。对于其他儿童，家长可根据孩子身体状况及家庭经济情况适当选择。
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