很多情况下，疗效并不客观
很多情况下，疗效并不客观
■ 微音
常和医院打交道，常介绍亲朋好友看病，特别理解医学的无奈，也特别理解患者有病乱投医的心情。
于是，很多情况下，为了让穷患者少花点冤枉钱，视常规治疗确属无奈的情形，笔者习惯于给人推荐一些通过改变生活方式解决健康问题的方法、文章或书籍。但是，这种做法在有些同志那里得不到认同。理由是：治病靠的是科学；科学有严谨的客观指标；让人改变生活方式、让人改变思维方式，都太偏重主观，主观的东西不能从根本上解决问题。
尽管“通过改变生活方式解决健康问题”是世界卫生组织提出的权威口号，但笔者无意在此演绎论证。因为事实比口号更易于说明问题。
, http://www.100md.com 网友“东篱采菊”在他的博客里记述了一个真实的故事———
乡下老家有位李二奶奶，心地善良，积德行善，在村里有口皆碑；活到九十高龄去世。
老人家晚年身体走下坡路，经常服药。
老太太的病既多且杂，有时腰痛，有时腿疼，有时耳聋眼花，有时消化不良，有时心烦意乱，有时彻夜失眠……好在老太太对药特敏感，不管什么病，只要服了药，立马见效。
有一次，其年届古稀的儿子戴上老花镜仔细一看，大吃一惊。原来，老太太根本就不明白不同瓶子里装的是不同的药，每次吃的都是同一种药!
一种药横吃竖吃没伤着人，而且包治百病!
无独有偶，人民日报高级记者白剑峰从自己博客里也记述了一件类似的事：北京协和医院郎景和教授年轻时在西北医疗队工作，每天的工作就是背着药箱发药。有个老太太来了，说：“大夫，我头不舒服，给我看看吧。”说着，就伸出手来让他号脉。郎景和是西医，但他随顺患者，很自然地把手搭在老太太的脉上为患者“号脉”。当时，药箱基本空了，只剩下几粒仁丹。号完脉，郎景和就把仁丹给了她。第二天，老太太一见大夫就说：“这药挺好，吃了挺清醒的，头不疼了。”
, 百拇医药
不知专家们对第一件事例作何解读；白剑峰讲故事是为了强调医生应该具备人文关怀。
我的看法是：两则故事都蕴藏着现代医学治疗中被人们忽视甚至歧视的心理作用!
临床上，相当多的医生只满足于对病人进行药物治疗，而忽视心理对疾病的作用；甚至讥笑、挖苦认同心理状态对治疗有巨大影响的说法。
医生的认识有问题，受影响的是他的工作；患者的认识有问题，受影响的是自己的健康和家人的幸福。
没有生命之虞可以含糊其辞；性命交关，必须全面权衡，明确决断!
说话至此，突然想起20年前采访过的一位健康老人、原空军后勤学校副政委庞士香。庞老1987年4月查体时发现胃部低分化腺癌，随后做了胃大部切除手术，并接着化疗。当化疗三个疗程下来，其白细胞降至2000左右的时候，不管别人怎么说，他拿定主意，坚决不再化疗了。
, 百拇医药
他的转机缘于祖国的传统医学和气功。基于他哲学教员的正确决择，更基于他老军人的坚持，26年过去了，他成了名副其实的抗癌明星，也成了名副其实的健康老人。他当年接受采访时说过的话，或许对今天强调客观指标的同志有所启迪。他说，自己很认同小平同志“发展是硬道理”的论断，尤其欣赏其“不管白猫黑猫，逮住老鼠就是好猫”的名言，并借其语言形式提出了自己的观点———
健康是硬道理；不管土法洋法，治好疾病就是好法。
信心是半个生命
■ 杨吉生
人的一生中，患各种疾病在所难免，关键是要有战胜疾病的决心和信心。有病就治，配合医生，坚持用药。不要有精神负担，不要背思想包袱。要树立信心，增强抗病的意志，配合医疗，战胜疾病。意志是意识的能动性、积极性的集中表现，是人类独有的心理现象。它支配、调节人的行为，是人战胜疾病的重要心理因素。我们敬爱的周总理1972年初，也许更早些，就患了肠癌，后又转为膀胱癌。病情严重时，住进了医院。住院期间，他积极配合医生同病魔作斗争。尽管作了13次手术，身体很弱，他仍继续坚持党政军的日常工作，每天还要批阅大量重要文件和接待外宾，只能睡三、四个小时的觉，有一次竟连续工作42个小时。人民的好总理就是以他坚强的革命意志同疾病作斗争，赢得了更多时间，为党为人民做了更多的工作。
, 百拇医药
专家们研究发现，具有坚定的信念，坚信自己的康复能力，是癌症幸存者的共同特点。我国大科学家彭加木，1957年经上海中山医院检查发现，在他的食管和气管之间有个比拳头还要大的恶性肿瘤，当时医生推断一般只能活半年，顶多也不会超过两年。可是彭加木没有被这可怕的诊断结果所吓倒，而是树立起战胜癌症的必胜信念和乐观主义精神。在治疗中，他坚信自己的免疫能力一定能战胜癌细胞……他与疾病顽强地斗争，又活了25年，于1982年在新疆一次外出考察时失踪。被誉为中国“冬暖式蔬菜大棚之父”的全国劳动模范、山东省寿光市孙集镇三元朱村党支部书记、中共十五大、十六大代表王乐义，是一名直肠癌术后生存28年的抗癌斗士。在患病期间，为了带领村民脱贫致富，他率先推广冬暖式蔬菜大棚，并将这一技术毫不保留地推广到全国各地，结束了我国北方冬季长期没有新鲜蔬菜的历史。是共产党人的坚定信念和忘我精神让他创造了生命的奇迹。
一位诗人曾说过：“信心是半个生命，淡漠是半个死亡”。生命属于坚定信念的人。中老年朋友们，一旦诊断患了重病，更要有坚强的意志、必胜的信念、顽强的斗争精神以及压倒一切病魔的气概。务必泰然处之，莫要悲观失望。这样就会绝处逢生，出现“病树前头万木春”的喜人局面。
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心理对生理影响巨大--- 从"安慰剂效应"谈起
■ 尹传红
心理作用真会对身体机能产生影响吗？心灵和身体究竟是怎样的一种关系？
展开这个话题，不妨从"安慰剂效应"谈起--- 当患者接受没有药理作用且无毒副作用的"药物"或疗法，使病情有所改善时，就出现了医学上的"安慰剂效应"。
安慰剂原先名声并不好
安慰剂(Placebo)的英文单词来自拉丁文"我会让你满意"。这个词在14世纪时，专指丧礼上雇来在死者灵前号丧的假哭者；1785年它出现在《新医学词典》中，指的是"非正规的边缘医疗方法或药物"。在许多医生眼里，它意味着江湖郎中的偏方或无能医生的偷懒之方，是对患者的一种"低级欺骗"。与之相关，医学上的"安慰疗法"(如给患者施行假手术)，也引发了不少伦理问题。
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安慰剂效应属条件反射的一种
但是，国外医学界近年来已开始重视安慰剂或"安慰疗法"所诱发的人体自我医治能力以及大脑改变身体化学反应的神奇力量，因为这对患者克服药物依赖有利，也在一定程度上能够避免"过度治疗"、减少药物副作用。
美国的一位医学记者曾调侃说，安慰剂的作用来自于"人脑无限的自我欺骗能力"。但研究者相信，安慰剂如此有效并不是因为它能"愚弄"身体，而是因为它能够把人的求生意志转化成为身体的实际行动。已有实验证实：安慰剂在不同程度上发挥着药物的效果，甚至能够在人体内引起有效的化学变化。
不少医学家、心理学家和社会学家的实践与实验，也已显示出大脑对身体神奇的控制方式。比如，从某些"安慰疗法"所展现出的"效果"中，我们不但能够看到信念和预期影响人们对于视觉、味觉和其他感官现象的认识与解析，而且还会看到人们的预期能够改变他们的主观甚至客观体验，进而对他们自身施加影响。
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然而，如果病人知道自己服用的是安慰剂，就不会有任何疗效。这一事实恰恰证明，人体能够把希望转化成重要的生物化学反应；同时也说明，头脑(精神)和身体是密不可分的，疾病通常是二者相互作用的结果。其实，"安慰剂效应" 并非纯粹出于心理作用，患者期待药物有效果的心理也会引起生理上的条件反射。
一些研究者指出，这种效应也是巴甫洛夫条件反射的一种。对于其作用原理，据推测，安慰剂可以激活大脑皮层，从而启动全身的内分泌系统，特别是肾上腺。1962年由古德斯坦提出的"预期理论"则断言，"安慰剂效应"与患者"对病情改善的预期"有关。
什么原因让我们保持健康
长期以来，人们通常认为，生理上的疾病，未必与心理上的疾病相关。但是，越来越多的医学家相信，生理与心理二者之间的联系是普遍存在的，而且不少病症都属于心理疾病范畴，即心理上首先出现问题，导致身体自卫系统失效。
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不过，在这个问题上人与人之间差别很大：有的人命似乎很"硬"，抵抗力极强，就好像身上有着某种神奇的力量，能够抵抗自身的心理疾病和生理疾病。我们往往知道是什么原因导致我们生病，却很少了解是什么原因让我们保持健康。
心灵和身体的那种扑朔迷离的关系，千百年来一直让人们感到困惑不已，即便今天我们已经认识到，由亿万个脑细胞所构成的心灵引擎有多复杂、多精巧。美国洛克菲勒大学的免疫学教授罗伯特·古德对此有个总括："我绝对相信心灵、内分泌和免疫系统三者的交互作用是存在的……问题是，这三大网络--- 神经系统、内分泌系统和免疫系统是如何产生交互作用的，我们又如何用精确、定量的名词来了解这些交互作用，以便学会预测和控制。"
看来，即使没有任何物质媒介，我们的大脑也能对身体发挥最大的功效。17世纪英国著名的诗人、政论家约翰·弥尔顿，似乎已经以一种特殊的方式表达出了这层意思："头脑是它自己的住所，它可以创造地狱中的天堂，也可以创造天堂中的地狱。"
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常和医院打交道，常介绍亲朋好友看病，特别理解医学的无奈，也特别理解患者有病乱投医的心情。
于是，很多情况下，为了让穷患者少花点冤枉钱，视常规治疗确属无奈的情形，笔者习惯于给人推荐一些通过改变生活方式解决健康问题的方法、文章或书籍。但是，这种做法在有些同志那里得不到认同。理由是：治病靠的是科学；科学有严谨的客观指标；让人改变生活方式、让人改变思维方式，都太偏重主观，主观的东西不能从根本上解决问题。
尽管“通过改变生活方式解决健康问题”是世界卫生组织提出的权威口号，但笔者无意在此演绎论证。因为事实比口号更易于说明问题。
, http://www.100md.com 网友“东篱采菊”在他的博客里记述了一个真实的故事———
乡下老家有位李二奶奶，心地善良，积德行善，在村里有口皆碑；活到九十高龄去世。
老人家晚年身体走下坡路，经常服药。
老太太的病既多且杂，有时腰痛，有时腿疼，有时耳聋眼花，有时消化不良，有时心烦意乱，有时彻夜失眠……好在老太太对药特敏感，不管什么病，只要服了药，立马见效。
有一次，其年届古稀的儿子戴上老花镜仔细一看，大吃一惊。原来，老太太根本就不明白不同瓶子里装的是不同的药，每次吃的都是同一种药!
一种药横吃竖吃没伤着人，而且包治百病!
无独有偶，人民日报高级记者白剑峰从自己博客里也记述了一件类似的事：北京协和医院郎景和教授年轻时在西北医疗队工作，每天的工作就是背着药箱发药。有个老太太来了，说：“大夫，我头不舒服，给我看看吧。”说着，就伸出手来让他号脉。郎景和是西医，但他随顺患者，很自然地把手搭在老太太的脉上为患者“号脉”。当时，药箱基本空了，只剩下几粒仁丹。号完脉，郎景和就把仁丹给了她。第二天，老太太一见大夫就说：“这药挺好，吃了挺清醒的，头不疼了。”
, 百拇医药
不知专家们对第一件事例作何解读；白剑峰讲故事是为了强调医生应该具备人文关怀。
我的看法是：两则故事都蕴藏着现代医学治疗中被人们忽视甚至歧视的心理作用!
临床上，相当多的医生只满足于对病人进行药物治疗，而忽视心理对疾病的作用；甚至讥笑、挖苦认同心理状态对治疗有巨大影响的说法。
医生的认识有问题，受影响的是他的工作；患者的认识有问题，受影响的是自己的健康和家人的幸福。
没有生命之虞可以含糊其辞；性命交关，必须全面权衡，明确决断!
说话至此，突然想起20年前采访过的一位健康老人、原空军后勤学校副政委庞士香。庞老1987年4月查体时发现胃部低分化腺癌，随后做了胃大部切除手术，并接着化疗。当化疗三个疗程下来，其白细胞降至2000左右的时候，不管别人怎么说，他拿定主意，坚决不再化疗了。
, 百拇医药
他的转机缘于祖国的传统医学和气功。基于他哲学教员的正确决择，更基于他老军人的坚持，26年过去了，他成了名副其实的抗癌明星，也成了名副其实的健康老人。他当年接受采访时说过的话，或许对今天强调客观指标的同志有所启迪。他说，自己很认同小平同志“发展是硬道理”的论断，尤其欣赏其“不管白猫黑猫，逮住老鼠就是好猫”的名言，并借其语言形式提出了自己的观点———
健康是硬道理；不管土法洋法，治好疾病就是好法。
信心是半个生命
■ 杨吉生
人的一生中，患各种疾病在所难免，关键是要有战胜疾病的决心和信心。有病就治，配合医生，坚持用药。不要有精神负担，不要背思想包袱。要树立信心，增强抗病的意志，配合医疗，战胜疾病。意志是意识的能动性、积极性的集中表现，是人类独有的心理现象。它支配、调节人的行为，是人战胜疾病的重要心理因素。我们敬爱的周总理1972年初，也许更早些，就患了肠癌，后又转为膀胱癌。病情严重时，住进了医院。住院期间，他积极配合医生同病魔作斗争。尽管作了13次手术，身体很弱，他仍继续坚持党政军的日常工作，每天还要批阅大量重要文件和接待外宾，只能睡三、四个小时的觉，有一次竟连续工作42个小时。人民的好总理就是以他坚强的革命意志同疾病作斗争，赢得了更多时间，为党为人民做了更多的工作。
, 百拇医药
专家们研究发现，具有坚定的信念，坚信自己的康复能力，是癌症幸存者的共同特点。我国大科学家彭加木，1957年经上海中山医院检查发现，在他的食管和气管之间有个比拳头还要大的恶性肿瘤，当时医生推断一般只能活半年，顶多也不会超过两年。可是彭加木没有被这可怕的诊断结果所吓倒，而是树立起战胜癌症的必胜信念和乐观主义精神。在治疗中，他坚信自己的免疫能力一定能战胜癌细胞……他与疾病顽强地斗争，又活了25年，于1982年在新疆一次外出考察时失踪。被誉为中国“冬暖式蔬菜大棚之父”的全国劳动模范、山东省寿光市孙集镇三元朱村党支部书记、中共十五大、十六大代表王乐义，是一名直肠癌术后生存28年的抗癌斗士。在患病期间，为了带领村民脱贫致富，他率先推广冬暖式蔬菜大棚，并将这一技术毫不保留地推广到全国各地，结束了我国北方冬季长期没有新鲜蔬菜的历史。是共产党人的坚定信念和忘我精神让他创造了生命的奇迹。
一位诗人曾说过：“信心是半个生命，淡漠是半个死亡”。生命属于坚定信念的人。中老年朋友们，一旦诊断患了重病，更要有坚强的意志、必胜的信念、顽强的斗争精神以及压倒一切病魔的气概。务必泰然处之，莫要悲观失望。这样就会绝处逢生，出现“病树前头万木春”的喜人局面。
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心理对生理影响巨大--- 从"安慰剂效应"谈起
■ 尹传红
心理作用真会对身体机能产生影响吗？心灵和身体究竟是怎样的一种关系？
展开这个话题，不妨从"安慰剂效应"谈起--- 当患者接受没有药理作用且无毒副作用的"药物"或疗法，使病情有所改善时，就出现了医学上的"安慰剂效应"。
安慰剂原先名声并不好
安慰剂(Placebo)的英文单词来自拉丁文"我会让你满意"。这个词在14世纪时，专指丧礼上雇来在死者灵前号丧的假哭者；1785年它出现在《新医学词典》中，指的是"非正规的边缘医疗方法或药物"。在许多医生眼里，它意味着江湖郎中的偏方或无能医生的偷懒之方，是对患者的一种"低级欺骗"。与之相关，医学上的"安慰疗法"(如给患者施行假手术)，也引发了不少伦理问题。
, http://www.100md.com
安慰剂效应属条件反射的一种
但是，国外医学界近年来已开始重视安慰剂或"安慰疗法"所诱发的人体自我医治能力以及大脑改变身体化学反应的神奇力量，因为这对患者克服药物依赖有利，也在一定程度上能够避免"过度治疗"、减少药物副作用。
美国的一位医学记者曾调侃说，安慰剂的作用来自于"人脑无限的自我欺骗能力"。但研究者相信，安慰剂如此有效并不是因为它能"愚弄"身体，而是因为它能够把人的求生意志转化成为身体的实际行动。已有实验证实：安慰剂在不同程度上发挥着药物的效果，甚至能够在人体内引起有效的化学变化。
不少医学家、心理学家和社会学家的实践与实验，也已显示出大脑对身体神奇的控制方式。比如，从某些"安慰疗法"所展现出的"效果"中，我们不但能够看到信念和预期影响人们对于视觉、味觉和其他感官现象的认识与解析，而且还会看到人们的预期能够改变他们的主观甚至客观体验，进而对他们自身施加影响。
, 百拇医药
然而，如果病人知道自己服用的是安慰剂，就不会有任何疗效。这一事实恰恰证明，人体能够把希望转化成重要的生物化学反应；同时也说明，头脑(精神)和身体是密不可分的，疾病通常是二者相互作用的结果。其实，"安慰剂效应" 并非纯粹出于心理作用，患者期待药物有效果的心理也会引起生理上的条件反射。
一些研究者指出，这种效应也是巴甫洛夫条件反射的一种。对于其作用原理，据推测，安慰剂可以激活大脑皮层，从而启动全身的内分泌系统，特别是肾上腺。1962年由古德斯坦提出的"预期理论"则断言，"安慰剂效应"与患者"对病情改善的预期"有关。
什么原因让我们保持健康
长期以来，人们通常认为，生理上的疾病，未必与心理上的疾病相关。但是，越来越多的医学家相信，生理与心理二者之间的联系是普遍存在的，而且不少病症都属于心理疾病范畴，即心理上首先出现问题，导致身体自卫系统失效。
, http://www.100md.com
不过，在这个问题上人与人之间差别很大：有的人命似乎很"硬"，抵抗力极强，就好像身上有着某种神奇的力量，能够抵抗自身的心理疾病和生理疾病。我们往往知道是什么原因导致我们生病，却很少了解是什么原因让我们保持健康。
心灵和身体的那种扑朔迷离的关系，千百年来一直让人们感到困惑不已，即便今天我们已经认识到，由亿万个脑细胞所构成的心灵引擎有多复杂、多精巧。美国洛克菲勒大学的免疫学教授罗伯特·古德对此有个总括："我绝对相信心灵、内分泌和免疫系统三者的交互作用是存在的……问题是，这三大网络--- 神经系统、内分泌系统和免疫系统是如何产生交互作用的，我们又如何用精确、定量的名词来了解这些交互作用，以便学会预测和控制。"
看来，即使没有任何物质媒介，我们的大脑也能对身体发挥最大的功效。17世纪英国著名的诗人、政论家约翰·弥尔顿，似乎已经以一种特殊的方式表达出了这层意思："头脑是它自己的住所，它可以创造地狱中的天堂，也可以创造天堂中的地狱。"
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