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汗不可劫
http://www.100md.com 2012年5月17日 《中国中医药报》 第3708期
     银屑病与汗(8)

    无论何病,新病、体质壮实者多病程短,疗效快;而久病、体虚者,治疗却不可求快,贪功冒进,只能损伤身体,让病变更趋难治。

    银屑病用“得汗”的思路来治疗,本无懈可击。但一些“目中无人”的医生或医疗机构,靠“劫”来发汗,如采用汗蒸、高温洗浴、光疗等法,有的有近效无长效,有的连近效也不可得,却以“汗”为名来吸引患者。对此患者需明辨,要明白“得汗”的真谛。银屑病治疗需要的出汗,是自然而然的出汗,是长久的出汗,最后治愈时“微似有汗”应该成为一种患者生命的本能、一种生活的常态。只有这样,疾病才能治愈而不复发。而用一些过激的手段,强发其汗,是在机体没有做好各方面准备的情况下,强迫出汗,不是“自然汗出”。虽可出汗一时,却不可能使“微汗”成为一种生存状态,治疗的效果也不好。

    治疗最终是要解决人的问题的,人好了病最终会好,而症状暂时没有了却伤害了人体本身,只能说是得不偿失。后者可以称之为“目中无人”的治疗手段或治疗理念,说到底是害人的。

    《伤寒论》太阳篇第111条曰:“太阳中风,以火劫发汗……”已经提醒不可劫汗,而目下林林总总的劫汗方法,如汗蒸、高温洗浴,包括光疗,有几家是根据真正的中医原则来实施的呢?光疗是目前西医针对银屑病的一种治疗方法,对有些患者有效而对有些患者无效,有的患者不仅无效而且皮损变得更为顽固难治。笔者推究其理,认为其属于“火劫”法的当代变形。对于皮损很局限、机体基本正常、病变仅在体表者,是可以试用的。但对于病变范围较广,或患者属体质虚弱者,却要慎用。

    汗蒸、高温洗浴较之光疗从业人员更加混乱,以之治疗银屑病造成红皮病型银屑病的不在少数,患者要慎之又慎。红皮病与《伤寒论》中“邪风被火热,血气流溢,失其常度,两阳相熏灼”的描述很吻合。寻常型银屑病不经误治变为危险的红皮病型银屑病的比例极少,这就是说,红皮病型银屑病大多数是治疗失误导致的,将没有危险的寻常型治成有生命危险的红皮病型,是所有患者都不愿意的,也是可以防范的。

    总之,从中医角度来说是汗不可劫;用西医专家的话来讲是,“宁可不治,切莫乱治!”, 百拇医药(张英栋 山西中医学院中西医结合医院)