前面我们详细介绍了通里攻下法的历史演进和理论依据，广大读者对通里攻下治法有一定的了解。通里攻下法的功效主要有退热、止痛、止痉、苏神、平喘、止利、宁血、退黄、荡饮、逐水十个方面。

    退 热

    发热一症，病机颇复杂。其中，各种原因导致燥热内结、阳明腑实，会发生但热不寒，伴烦渴、大便秘结等表现。

    凡出现此病情，均当予通降下夺，釜底抽薪，引而竭之。里实得下，烈焰消解，则脉静身凉，诸恙均消。至于湿热积滞搏结，胶固难解，则制剂宜轻，频频缓投，直至邪去热退，大便成形为止，切勿以无燥结便闭而不从通泄泻下立论。下面举例说明之。

    若表邪传里，深入阳明，与肠中糟粕结为燥屎，复因腑热熏蒸，腾达于外，往往发生但热不寒之征，表现为蒸蒸发热，或日晡潮热，汗出濈濈然，谵语不休，口渴饮冷，心烦躁扰，腹满硬痛，抚按尤甚，大便秘结，小溲短黄，舌红苔黄而干，或焦黑起刺，脉沉实有力等象。

    禀阴素亏之人，腑实留积，里热熏灼，铄津夺液，尤易内劫真阴，常见身热不解，口渴欲饮，唇焦齿燥，汗出频频如流水，大便燥坚，秘结不下，小溲短黄乏畅，舌绛苔黑燥，脉沉实等。

    也有腑实燥结，当下失下，贻误病机，热结于里，阴津受劫，正元不支，形成热结阳明、气阴欲竭险候，而发生肌肤灼热，口干咽燥，神倦少气，额汗涔涔，目睛乏和，视物不清，腹满疼痛，大便秘结，小溲短黄，或肢体震颤，或撮空理线，舌深绛苔焦黑，脉沉弱或沉细等候 ......