编者按：

    不久前，河南南阳医专附属第二医院的女医生张娟因不堪忍受患者家属的侮辱和高额索赔自寻绝路，在家中服下了700粒毒性很大的强心药地高辛欲自杀。张娟服毒后因抢救及时，现已苏醒。

    地高辛为正性肌力负性传导药，同时能增强心肌兴奋性和自律性，因洋地黄制剂其治疗的有效剂量约等于中毒剂量的60%左右，因此，临床上洋地黄制剂中毒并非少见。

    【受访专家】 中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭监护病房主任、教授 张健

    用药前：干预相关因素

    电解质素乱：张健指出，电解质紊乱患者，尤其是低血钾、高血钙患者，易发生洋地黄类药物中毒反应。凡存在能引起机体钾离子负平衡的因素(如缺氧、频繁呕吐和腹泻、热量供应不足)、利尿剂与激素的应用及长期应用葡萄糖、胰岛素等, 均可导致洋地黄中毒。

    低血钾能降低地高辛的清除率，使其半衰期延长，当血钾低至2～3mmol/L时，肾小管几乎停止排泄地高辛。又因低钾血症时，心肌细胞Na+-K+-ATP酶受抑制，更易促发洋地黄类药物的毒性反应。

    高钙血症可与洋地黄类药物发生协同作用而增加其毒性。故心力衰竭患者应用强心苷 ......